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改善后红臀情况 武汉大学人民医院钟祥医院 改善前后柏拉图对比 武汉大学人民医院钟祥医院 纸尿裤更换频率较低分目标检查 6 臀部潮湿目标检查 成 果 检 查 武汉大学人民医院钟祥医院 9 效 果 确 认 改善前-改善后 目标达成率= ———————— ×100% 改善前-目标值 改善后-改善前 进 步 率= ———————— ×100% 改善前 32%- 5.11% 目标达成率= —————— ×100% =138.82% 32%-12.63% |5.11%- 32%| 进 步 率= ———————×100% =84.03% 32% 武汉大学人民医院钟祥医院 有 形 成 果 新生儿红臀发生率下降至5.11%，目标达成率为138.82%，并形成护理指引 圈活动达到目标 武汉大学人民医院钟祥医院 26.89% 无形成果 武汉大学人民医院钟祥医院 新生儿红臀的发病率明显降低。 改善护理质量，提高满意度。 患儿家属对我们医护人员信任度增高。 促进患儿舒适度，减少患儿的继发感染。 圈 员 的 成 长 武汉大学人民医院钟祥医院 评价 项目 活动前 活动后 活动 成长 正负向 合计 平均 合计 平均 1 解决问题的能力 29 4.1 32 4.6 0.5 2 责任心 24 3.4 32 4.6 1.2 3 团队协作力 26 3.7 34 4.9 1.2 4 荣誉感 26 3.7 32 4.6 0.9 5 品管手法 14 2 28 4 2 6 积极性 21 3 35 5 2 7 头脑风暴 21 3 28 4 1 类别 □流程改善 名称： 更换尿布指引 编号QCC——01 ■提升质量 主管部门：新生儿ICU □临床路径 一、目的 保持臀部皮肤的清洁、干燥、舒适。 预防尿布皮炎的发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。 二、操作程序 1、将用物携带至床旁，放下床栏，将纸尿裤准备好，放床边备用 2、揭开盖被下端，暴露小儿下半身，解开被污染的尿片。 3、如有大便，用湿布擦净。 4、一手轻轻提起双足，使臀部略抬高，另一手去下污尿片，放入垃圾桶内；再将清洁尿片垫于腰下，放下双足。系好尿片，松紧适宜，整平衣服，盖好被子，整理床单，拉上床栏 5、若为腹泻患儿，更需勤换尿片，注意及时清洁臀部，并涂护臀膏保护皮肤。若有尿布皮炎，可采用暴露发、灯光照射法或吹氧法，是局部皮肤干燥，再涂护臀膏。严重者可给予抗菌药物，以防感染。 6、取走污尿片，整理用物，操作结束后洗手，做好记录。 三、注意事项 1、减少暴露，避免受凉 2、注意双足不可过高提起，以免胃内食物倒流；避免一手提起患儿一只脚更换尿片，以免动作过猛关节脱位。 3、记录大小便的量及性质，如颜色，性状等。 附则 1、实施日期：2014.9.5 2、修订依据：若工作流程有所变更，则本标准随时修正。 修订次数：1 核定 刘志菊 审核 李丹丹 主办人 段丽仙 修订日期：2014.9.4 制定日期：2014.9.5 标 准 化 武汉大学人民医院钟祥医院 患儿病情 评 估 备齐用物 护士准备 物品准备 患儿病情 环境准备 查对患儿 打开尿布 观察粪便 颜色性状 盖好盖被 二便性状 整理用物 粪便次数 准 备 操 作 整 理 记 录 涂护臀膏 保护臀红 清理臀部 更换尿片 更换尿布操作流程图 武汉大学人民医院钟祥医院 标 准 化 本期圈活动检讨与改进 项 目 优 点 今后努力方向 主题选定 气氛活跃，积极思考，紧贴临床，从目前存在的问题抓重点 投票方式需改进 活动计划拟定 根据每个人特点分配任务 连贯性，及时性需加强 现状把握 准确登