特殊人群的营养_培训课件.ppt

一、肥胖定义/诊断* 一、肥胖定义、诊断* 正常成年男子Fat占体重约15%，女子占22% 如男子＞25%，女子＞35% ?肥胖 肥胖（obesity）是Fat的过量储存 脂肪细胞 数量增多 或 脂肪细胞 体积增大 全身脂肪 组织块增大 与其它组织失去 正常比例的一种状态 需与肌肉发达个体区分 标准体重计算法 1、标准体重=身高—105 2、南方人标准体重=（身高—150）x0.6+48 3、北方人标准体重=（身高—150）x0.6+50 身高标准体重法计算及用于肥胖时的判定标准 肥胖度 (%) = 实际体重 (kg) - 身高标准体重 (kg) ×100% 身高标准体重 (kg) 判断标准 肥胖度 10% ≤ 超 重 ＜ 20% 20% ≤ 轻度肥胖 ＜ 30% 30% ≤ 中度肥胖 ＜ 50% 50% ≤ 重度肥胖 儿童青少年的不合理 H标准W判定标准 热能入超 （肥胖） 用什么指标来衡量肥胖： 体重指数(Body Mass Index, BMI)与体脂肪有密切的相关关系，所以用BMI来判断肥胖与否。用BMI判断肥胖的切点依据是(1)由参照人群得到的统计数据或(2)随着体脂肪含量的增加而上升的发病率和死亡率。 体重(kg) 身高(m)2 体重指数 ＝ 体重 身高 18.5消瘦 18.5-25正常 25超重 腰围： 男性＞85厘米 女性＞80厘米 二、肥胖的预防与治疗原则* 易发现，难治疗，多数是由于外部环境因素所致，应重视预防 1．控制总热能摄入量 成人控制在3347kJ（800kcal） - 4184kJ（1000kcal）左右 控制三大热能营养素的生热比 Pro 25% Fat 10% CHO 65% 一日三餐食物总量500g 可吃纤维含量高的食物?防止饥饿感 改掉不良饮食习惯 必须长期坚持 2．运动 长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效 选择适合的、简便易行的运动方式+饮食疗法 必须长期坚持 五、肥胖预防治疗* 心脑血管疾病患者的膳食p117、161 糖尿病患者的膳食p119、161 肿瘤患者的膳食p122 特定环境下的膳食p126 特殊人群的营养及常见疾病的膳食 河南大学淮河医院 王闽 不同人群的营养 第三章不同人群营养 孕妇营养 乳母营养 婴幼儿营养 学龄前、学龄与青少年营养 老年营养 高温、低温环境人群营养 职业接触有毒（害）物质人群的营养 孕妇的膳食指南： 孕期生理改变： 胎儿生长发育的营养来自孕妇。孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长发育。 妊娠期的营养生理特点： 1、早期有食欲减退、恶心、呕吐等症状，12周后逐渐 消失。 2、孕妇需排出自身及胎儿的排泄废物，致使肾脏负担增加，可能出现糖尿，甚 至蛋白尿。 3 、由于胎儿血液循环需要，孕妇的血容量逐渐增加致使血液相对稀释，产 生生理性的贫血。 4、孕妇基础代谢增高，孕妇体重在足月时平均体重增加10~20公斤。 胎儿的发育情况，一般分3个阶段。 第一阶段：妊娠1~3个月，胎儿生长较慢（每日增加1克左右），与正常人相似。 第二阶段：妊娠4~6个月，胎儿生长较快（每日增加10克左右），各种营养素及 热能需要增加。 第三阶段：妊娠7~9个月，胎儿生长很快，应特别重视妊娠最后3个月的营养补充。 孕早期膳食指南 一、膳食清淡、适口 二、少食多餐 三、保证摄入足量碳水化合物 四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 五、戒烟、禁酒 叶酸 90年代初英国等7个国家试验研究表明，在妊娠3个月以内，正值胎儿神经管发育关键期，给孕妇补充足量的叶酸，可明显降低神经管畸形，使无脑儿与先天性脊柱裂发生率大大下降。新近美国加利福尼亚研究人员发现在妊娠前或孕早期补充叶酸，可使出生的婴儿发生唇裂或腭裂的危险减少50%，并且可降低发生早产及低体重新生儿的危险性。所以，准备结婚的女性及孕早期时，注意摄食富含叶酸的食物十分必要。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔、橙汁等。 孕中后期膳食指南 热能： 孕 早 期—每日增加100~150千卡 孕中后期