冠心病的相关知识点..docVIP

冠心病的相关知识点 一 定义 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。 二 冠心病危险因素吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、紧张、缺乏锻炼、饮食、病毒（可以改变的） 遗传因素、性别、年龄、高胰岛素血症、胰岛素抵抗（不能改变的） 三 发病机制 1 心 肌 血 液 供 求 失 衡 2 心脏负荷突然增加 （劳累、激动、血压 升高） 3 冠状动脉收缩 （吸烟，TXA2增多 4心率增快 5 循环血流量突然减少（休克） 四 临床表现 症状： 1诱因：多与用力、疲劳、激动、饱餐有关。 2部位及放射： 主要位于胸骨后或心前区。一般疼痛以放射到咽、臂部，左臂尺侧多见。 3性质： 可为胸骨后压榨感、紧缩感、烧灼感或窒息感。 4持续时间： 心绞痛一般很少超过15分钟，如超过30分钟应考虑急性心肌梗死的可能。 5缓解方式： 休息或含硝酸甘油后几分钟之内即可缓解。 体征： 发作时可有心率增快，血压增高，心尖部SM杂音等。 五 冠心病一级预防 冠心病危险因素有高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、很少运动者、年龄（男45岁、女50岁）、有冠心病家族史等。没有冠心病者通过控制和治疗前四种危险因素能预防冠心病发生。称冠心病一级预防。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。一