9.第八章理化因素急性损伤病的护理2探讨.pptVIP

教学目标 1.掌握中暑、触电的定义 2.掌握重度中暑的类型、发病机制及临床表现 3.掌握中暑的护理要点及重症中暑的处理方法 4.熟悉淹溺的病理生理及现场救护 5.熟悉触电损伤程度的影响因素及现场救护 6.了解淹溺及触电的护理要点 中暑、淹溺与触电 中暑 中暑的概述 定义：中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合征。又称急性热致疾患 临床表现 重度中暑 中暑高热：多见于老年人，由于散热不足引起。早期表现为大量出冷汗、高热，肛温可超过41℃，甚至高达43℃ 。继而皮肤干燥无汗，呼吸浅快，脉搏细速达140次/min，血压正常或降低，烦躁不安，神志模糊，逐渐转入昏迷。 重度中暑 中暑衰竭：最常见。患者体内无过多热蓄积。主要因出汗过多导致失水、失钠，血液浓缩，饮水中又无盐，而形成低渗性脱水。继而出现皮肤血管扩张，血管舒缩功能障碍，导致周围循环衰竭。患者出现头痛、头晕、恶心呕吐，继而胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、体位性昏厥、血压下降、手足抽搐和昏迷。 诊断与鉴别诊断 急救处理 （一）先兆中暑和轻度中暑的处理 1.立即脱离高温环境。 2.应用物理降温措施，并密切观察体温变化。 3.缓慢饮入含盐的冰水或清凉饮料。 4.体温持续在38.5℃以上者可给予口服解热药。 5.出现早期呼吸、循环衰竭者，应给予5%葡萄糖盐水50