PONV的治疗教程范本.ppt

PONV的治疗 浙江省人民医院麻醉科 楼小侃 发生率 不采取预防措施 全部20-37% 大手术35-50% 高危患者70-80% 采取预防措施 20-30% 发生时间 一般24-48小时 严重时5天 影响因素 1、患者因素： （1）女性 （2）PONV史 （3）年龄 （4）其它（焦虑、肥胖，过去用药史） 麻醉因素：吸入麻醉药 静脉麻醉药 阿片类制剂 手术因素 时间长短 部位 分级 基础10%，女性；阿片类镇痛药；非吸烟；有PONV病史或运动病史各20% 儿童PONV：手术时间（30min）；大于3岁；斜视手术；PONV病史 PONV的问题 切口裂开 吸入性肺炎 水电解质紊乱 影响口服药物、食物或液体的吸收 延长住院床日和住院费用 PONV程度的评分 视觉模拟评分法（VAS)： 轻度：4分 中毒：5~6分 重度：7分 语义表达法：无、轻、中、重 PONV的发生机制 呕吐中枢：第四脑室腹侧面极后区的化学触发带和孤束核上方区域 分为化