第11章厌氧性细菌(王峰)研究报告.pptVIP

（二）致病性 致病物质：产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素和侵袭性酶。 α毒素-----5型细菌均能产生，以A型产生量最大。能分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合物，造成红细胞、白细胞、血小板和内皮细胞溶解，引起血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损，在气性坏疽的形成中起主要作用。 β、ε、ι(iota)毒素-----引起坏死损伤和血管通透性增加 肠毒素------主要作用于回肠，其次为空肠。其作用机制是肠毒素肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子运输功能，改变膜的通透性，而引起腹泻。 所致疾病 （1）气性坏疽：60%~80%由A型引起。该病多见于战伤，但也见于平时的工伤、车祸、地震等。致病条件与破伤风梭菌相同。气性坏疽潜伏期短，一般仅为8~48小时，使该病发展迅速，病情险恶。如不及时治疗，死亡率高达40%~100%。临床表面为局部剧痛、组织水肿、气肿，触摸有捻发感，伴组织坏死、分泌物恶臭。病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血，引起毒血症、休克。 （2）食物中毒：A型产气荚膜梭菌的某些菌株可产生肠毒素引发食物中毒。因食入被本菌大量污染的食物（主要为肉类食品）而引起，潜伏期8~24小时，临床表现为剧烈腹痛、腹胀、水样腹泻、便血。一般1~2天后自愈，但年老体弱者可致死亡。 （三）微生物学检查法 早期诊断能避免病人最终截肢或死亡 1．直接涂片镜检：这是极有价值的快速诊断法。从深