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主讲人：陈文昆 课件：陈文昆 黄琦（03级一班） 肺泡出血综合征(alveolar  haemorrhage syn—dromes，AHS) 定义：在不同病因作用下，肺微血管的血液进入肺泡． 即发生弥漫性肺泡出血(AHS)。 AHS病因多，原发病临床表现各异，起病急缓不一，发病机制不尽相同，但自身免疫性疾病居多。一旦合并AHS，极易出现胸闷、气憋、低氧血症，以至呼吸衰竭。 临床特征：当血液聚集于肺实质内．可发生呼吸困难、咯血、x线胸片为双侧弥漫性肺泡浸润以及贫血等。 AHS的病因 较为广泛。 包括： 全身性自身免疫疾病 抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体相关性疾病 二尖瓣狭窄 感染 药物中毒或过敏，吸入毒物等 尚有部分病因至今尚不明了 AHS的分类(根据是否伴有血管炎) AHS的临床表现 绝大部分AHS患者起病较急 最主要的症状是咯血（1）、呼吸困难（2） （1）咯血从极少量(不少患者根本无咯血)到致命性大咯血。大咯血虽不常见，但十分危险。一次咯血量大于100 ml即认可系大咯血，或咯血而伴面色苍白，呼吸急促，紫绀，或有窒息症状，均认为系大咯血。部分患者可不伴有咯血而直接发生严重肺内出血并威胁生命。 患者常呈贫血貌，两肺能闻及弥漫性的爆裂音(eraekies)。胸片检查有双肺弥漫性肺泡浸润。 AHS的临床表现 （2）呼吸困难，严重气憋，有时伴干咳。