第五章泪器疾病试卷资料.ppt

泪器疾病 概述 泪器分为泪液分泌部、泪液排泄部 泪液分泌部包括泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺 泪腺为反射性分泌腺 副泪腺、结膜杯状细胞为基础分泌腺 泪器病的主要症状-流眼泪 泪溢和流泪不同 泪溢（epiphora）排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑外 流泪（lacrimation）泪液分泌过多，排泄系统来不及排走而流出眼睑外 凡因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍，导致泪液外溢者为溢泪 慢性泪囊炎 这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。 常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等，阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。 泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊粘膜慢性炎症，产生粘液性或脓性分泌物。 临床表现 溢泪 挤压泪囊区有粘液或脓性分泌物从泪小点流出 治疗 对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，同时应治疗鼻腔疾病。 药物治疗只能暂时缓解症状 鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。 泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。（经皮肤或鼻腔进路） 如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。 急性泪囊炎