第二节鼻和鼻窦研究报告.ppt

增强扫描 T1WI T2WI 冠状增强 冠状平扫 软组织肿块，骨质破坏，明显强化 内翻乳头状瘤 真菌感染 黏液囊肿 恶性肉芽肿 鼻和鼻窦骨折 鼻和鼻窦骨质临床常见 面部青紫、鼻出血、脑脊液鼻瘘、鼻塞、鼻部变形及感觉异常 HRCT及三维重建技术 鼻骨区骨折：鼻骨、上颌骨额突、骨性鼻中隔、泪骨 上颌窦骨折：单纯少见，多合并鼻骨、筛骨及颧骨骨折，眶下管、眶下沟及后齿槽神经 额窦骨折：单纯性和复杂性，眶上切迹 筛窦骨折：纸板及筛板 蝶窦骨折：严重的临床表现，颈动脉海绵窦瘘 脑脊液鼻瘘：筛板、额窦及蝶窦骨折 骨折线难以显示，能清楚显示粘膜增厚，窦腔积液、积血，呈T1中等信号，T2高信号，出血呈混杂信号 水成像技术显示脑脊液鼻瘘 * 鼻腔或鼻窦内软组织密度影，线状强化 结合临床及鼻内镜表现 鼻腔恶性肿瘤 内翻乳头状瘤 鼻窦囊肿 鼻咽纤维血管瘤 黏液囊肿 鼻窦开口阻塞，窦内分泌物长期潴留致窦腔膨胀扩大形成囊性肿块 常见于额窦及筛窦 病理：囊肿壁即为鼻窦粘膜，粘膜上皮化生，炎性细胞浸润 临床：早期无症状，增大后可压迫窦壁引起疼痛 窦腔膨大，有薄层囊壁包围 囊内密度依蛋白含量不同可呈低、等或略高密度，密度均匀 骨壁变薄外移或部分消失，但无虫蚀样破坏 可压迫邻近结构，如眼眶及眶内容物 增强扫描：病变不强化；若为脓囊肿，可见边缘环状强化 囊内液体信号取决于囊液中的蛋白质、水含量和水化