第四章消化系统..docVIP

第四章 消 化 系 统 一、大纲要求 掌握: 1.消化系统的组成。 2.牙的形态和构造。 3.腮腺的位置及导管的开口。 4.胃的形态和分部、胃的微细结构特点、胃腺的功能。 5.大肠的分部、结肠外形特征、阑尾的位置及体表投影。 6.肝的形态、位置及微细结构。 7.胆囊和输胆管系统的组成。 理解: 1.消化管的一般结构。 2.咽的分部。 3.食管的狭窄。 4.小肠的分部和微细结构。 5.肛管的结构。 6.胰腺的位置、形态和微细结构。 了解： 1.胸部的标志线和腹部的分区。。 2.口腔三对唾液腺位置及开口。 3.腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。 二、内容概要 （一）概述 中空性器官 1. 内脏器官 实质性器官 2. 胸部的标志线和腹部的分区（略） 上消化道—口腔、咽、食管、胃、十二指肠 消化管 下消化道—空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管） 3. 消化系 唾液腺 （腮腺、下颌下腺、舌下腺） 消化腺 肝、胰 消化管壁上的小消化腺 （二）消化管 1. 消化管的一般结构 由内向外分为黏膜 、黏膜下层、肌层和外膜 唇：上唇、下唇、口裂、人中 颊：平对上颌第二磨牙颊黏膜处有鳃腺导管开口 硬腭 腭 软腭 舌 舌尖、舌体、舌根 分部：牙冠、牙颈、牙根 2. 口腔 结构：牙质、釉质、牙骨质、牙髓 牙 分类：乳牙20个，恒牙32个 牙式：乳牙用罗马数字（Ⅰ～Ⅴ）表示，恒牙用阿拉伯数字（1～8）表示，并以╋表示上下颌及左右侧的牙位 牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈 大口腔腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 口腔腺 小口腔腺 鼻咽：咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体 3 咽 口咽：腭扁桃体 喉咽：梨状隐窝 4. 食管 分部：颈部、胸部和腹部 ①起始处，距中切牙约15cm 三处狭窄 ②与左支气管交叉处，距中切牙约25cm ③穿膈处，距中切牙约40cm 两口：入口称贲门接食管，?出口称幽门，下续十二指肠。 形态 两缘：上缘称胃小弯，最低点称角切迹；下缘称胃大弯 两壁：前壁和后壁。 分部 分贲门部、胃底、胃体和幽门部四部 5. 胃 位置 中等充盈情况下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 微细结构：其黏膜固有层内有胃腺 上部：近幽门处称十二指肠球，是溃疡好发部位 十二指肠 降部：有胆总管和胰管的共同开口 水平部 升部 6. 小肠 空肠：小肠近侧2/5 回肠：小肠远侧3/5 微细结构：其小肠内面有肠皱襞、肠绒毛 盲肠：大肠起始部，回肠末端突向盲肠形成回盲瓣 阑尾：位于右髂窝，其根部位置固定，体表投影点在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，即麦氏点 7. 大肠 结肠：升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 直肠：在矢状面上有2个弯曲，即骶曲和会阴曲 肛管：其内面有肛柱、肛瓣、齿状线、肛窦、肛梳、白线 （三）消化腺 位置：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 两缘：前缘锐利，后缘钝圆 形态 膈面：向上隆凸，被镰状韧带分成左、右两叶