第09章球菌详解.pptVIP

1.形态与染色 G－双球菌,肾形或豆形，无鞭毛、芽胞，有菌毛。 2.分离培养 专性需氧菌 巧克力培养基 （一）生物学性状 3.抗原构造与分类 荚膜多糖群特异性抗原 分群 外膜蛋白型特异性抗原 分型 脂多糖抗原 核蛋白抗原 4.抵抗力 很弱 四怕：热、寒冷、干燥、消毒剂 1.致病物质 主要是内毒素 2.所致疾病 呼吸道传播，飞沫或接触 流行性脑脊髓膜炎 普通型 暴发型 慢性败血症型 三种临床类型 菌毛：粘附于黏膜上皮细胞，利于定植； 荚膜：有抵抗吞噬的作用； 内毒素：可引起发热、微循环障碍，严重者可致内毒素休克、血栓、DIC等。 传染源：病人和带菌者 （二）致病性与免疫性 （三）免疫性 人对脑膜炎奈瑟菌抵抗力较强：机体感染后以体液免疫为主，血清中特异抗体能杀死脑膜炎奈瑟菌；抗体的调理作用能增强吞噬细胞的功能；分泌型IgA可阻止脑膜炎奈瑟菌对上呼吸道黏膜的粘附。 母体中的IgG还可通过胎盘传给胎儿，故6个月内婴儿极少患流行性脑膜炎。 （二）致病性与免疫性 1.标本 3.分离培养与鉴定 脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭子 保暖、保湿、立即送检，培养基预温。 2.直接涂片镜检 中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。 巧克力（色）培养基 4.快速诊断 对流免疫电泳，SPA协同凝集试验 （三）微生物学检查法 预防：儿童注射流脑荚膜多糖