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居家护理知识与技能 张家港市中医医院护理部 匡晓红 一.人口老龄化的定义 ：国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占总人口数的10%或65岁以上老年人口占总人口数的7%，14岁及以下人口占总人口数的30%并逐渐缩小，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。 我国人口老龄化的特点： 1、速度快，来势猛。统计资料显示，我国人口老龄化的速度大大高于欧美等国，也略快于日本。 2、老龄人口绝对数量大。预计到2020年，中国65岁以上的老龄人口将达到2.65亿，约占总人口的16%，高于2020年时的周边国家孟加拉国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦、泰国、越南。 老龄人多了，需要照护压力就大。但是，我国是一个人口大国，要实行计划生育，多年严格执行下来，致使现在大多数家庭都只是独生子女。这就出现了六老一小、甚至八老一小、、、的现象，一个小孩，父母爷爷奶奶，外公外婆。年轻人要干事业，家里有一群老人，怎么办？ 护理员——职业，就应该比一般的保姆，更具有专业的护理知识和技能。 合格的护理员应该掌握基本生活起居、康复护理等知识和技能，其中包括口腔、会阴、皮肤、压疮的护理，另外包括躺在床上肢位摆放、心理疏导及异常情况观察（面色、呼吸）等。 1.护工职业道德 2.日常起居看护 3.饮食照料 4.居家护理基本技能 5.家庭医疗保健常识 6.老年人护理 一、护工职业道德 忠于职守， 热爱本职 一视同仁， 满腔热忱 文明礼貌， 文明服务 遵纪守法， 不谋私利 保守秘密， 尊重人格 搞好团结， 密切合作 掌握技术， 精益求精 严谨求实， 积极向上 一、护工职业道德 1、着装规范：按规定着装，衣帽整洁、仪表端庄、统一佩戴胸牌；不穿响底鞋、首饰不外露；不留长指甲； 2、语言规范：礼貌待人，态度和蔼，不顶撞主人。 “话是开山的钥匙，是情感交流的工具，是沟通护工与患者之间感情的“桥梁”，我们应热情地面对服务对象，将对服务对象的爱心、同情心和真诚相助的情感融在言语中。语言表达要恰当，内容要严谨、高尚，符合伦理道德原则。 3、行为规范：以服务对象中心，全心全意为他（她）服务，把服务对象满意作为工作的目标。工作主动热情，耐心细致。注意保护服务对象隐私，不探听、不泄露、不传递服务对象的隐私。 二、日常起居看护（居室环境要求） 安静 整洁 温度和湿度 通风 采光和照明 安全 安静 安静的环境使人能得到充分休息，有利于疾病的康复。 陪护人员要做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开门关门轻。 整洁 居室内床、桌、椅应排列整齐； 床铺采用湿式清扫（用半干小毛巾）； 照护对象的排泄物与废弃物及时清除。 合适的温度与湿度 备室温计了解室内温度，及时进行调节。居室内的温度一般为18~22℃，老年人的居室温度22~24 ℃。 居室内湿度以50%~60%为宜，湿度过低，空气干燥，会引起咽痛、口干，可在地上撒水，挂上湿毛巾。湿度过高，会感到闷热难受，根据情况开窗通风。 通风 通风使室内空气与外界空气进行交换，从而保持空气的新鲜。 通风时间根据通风条件、居室面积大小、室内外温差而定，一般通风时间30分钟。 开窗通风时，对老弱病残者需添加衣服，并应避免对流风。 光线 室内光线应充足，使人感觉舒适、明亮；但夜间尽量开地灯与小灯，这样既不影响人入睡，又不影响必要的看护。 尽可能让照料对象与日光直接接触，若情况允许，可陪护照料对象去室外活动，但应避免阳光直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。 安全 物理性损伤及预防：机械性损伤、温度损伤、压力性损伤 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 心理性损伤及防范 社区老年人安全调查 87.9%的老年人有慢性疾病，其中51.5的老年人患有两种以上慢性病； 长期服用1~3种药物的老年人76.8%，服用4~6种的21.2%； 52.5%的老年人曾在家或户外发生过安全问题； 100%老年人认为安全问题对他们很重要。 机械性损伤及防范 常见的机械性损伤有跌倒、撞伤等。 对意识不清、躁动不安者及婴幼儿可用床栏保护，必要时可用约束带适当约束； 对年老体弱、行动不便或长期卧床初次下床活动者应注意搀扶，防止跌倒； 室内地面注意保持干燥、整洁，物品放置稳妥； 通道等进出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒； 常用的物品应放在容易拿取处。 温度性损伤及防范 常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所