《厦门市工程技术研究中心》.docVIP

厦门市工程技术研究中心 确认申请表（高校） 中心名称： 厦门市×××工程技术研究中心 依托学校： (盖章) 二级院系： 申报技术领域： 通信地址： 联 系 人： 固定电话： 手 机： 　 传 真： 移动电话： 　　　　 E-mail： ?? ? 申报日期：?　　 ? 年?? ?月??? 日 厦门市科学技术局制 二О一一年制 申 请 须 知 1、依托单位申请工程技术研究中心，应对照《厦门市工程技术研究中心管理办法》和申报通知要求，审核合格后由市科技局组织专家进行评审。 2、依托单位向市科技局提出书面确认申请，申报资料包括： （1）厦门市工程技术研究中心确认申请表 （2）厦门市工程技术研究中心建设情况报告 （3）其它相关证明材料 申报材料按以上顺序装订成册（要求胶装），一式二份加盖公章送市科技局体系创新处。 3、市科技局会同市财政局和相关部门进行审核，通过审核后将发文公布并给予授牌。 一、依托院系简况 中心名称 依托院系名称 通讯地址 邮编 院系负责人 电话 传真 科研人员数量 仪器设备资产总额 万元 近3年科研情况 近3年承担的科技项目 项目总数 　年 　年 　年 近3年获得科研经费（万元） 经费总数 　年 　年 　年 发表EI/SCI论文（篇） EI/SCI论文总数 　年 　年 　年 近3年知识产权情况 授权发明专利 国际 项 国内 项 软件著作权 国际 项 国内 项 授权实用 新型专利 国际 项 国内 项 其他 国际 项 国内 项 近3年获奖情况 国家级 项；省级 项；市级 项 主持或参与制定的技术标准 国际标准 项，国家标准 项，行业标准 项 二、中心基本情况 中心名称 申报技 术领域 □1电子信息 □2生物技术 □3新材料 □5现代农林 □6新技术新工艺 □7新能源与高效节能环保 □8先进制造 □9机电一体化 □10其它 中心 负责人 姓 名 性别 年龄 学历 职称 专业 手 机 主 任 副主任 副主任 副主任 中心工作场地面积（M2） 中心建设投入资金（万元） 中心研发设备总价值（万元） 技术服务收入（万元/年） 成果转化项目数量（项） 对外开展技术培训咨询次数 对外承接测试分析任务数量 中心人员 配备情况 固定人员 流动人员（客座） 职称情况 学历情况 职称情况 教授 副教授 其他 博导 博士 硕士 本科 其他 高级 中级 学术带头人 科研人员 管理人员 其他 合计 三、中心研发内容及未来规划概况 中心的主要研发内容： 中心未来三年发展规划及最终目标：（不够填写，可以附件形式填报） 四、中心科研设备情况（价值10万元以上列入） 序号 主要设备名称 型号 用途 添置方式 购置金额（万元） 国外订购 国内订购 自己研制 合 计 五、审批意见 申报院系意见 单位主管（签字或签章）： （公章） 年　　月　　日 申报院系所属学校意见 （公章） 年　　月　　日 厦门市科技局 业务处意见 （公章） 年　 　月　 　日 厦门市科技局意见 （公章） 年　 　月