急诊接回诊制度1.docVIP

急诊接诊工作制度 导管室必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救 工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、与抢救室工作制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 值班护士不得离开导管室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关人员，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者， 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 导管室护理人员接到患者后立即将患者转至导管床上，准备急诊介入手术，同时连接心电监护、血压、血氧饱和度监测，准备好除颤仪、抢救药品和物品。并帮助介入医生做好手术的消毒、铺巾及术中器械的传递工作。手术过程中严密监测患者的生命体征，并随时报告介入医生患者的生命体征变化情况。如遇抢救，配合医生做好患者的抢救工作，并做好抢救工作的记录工作。 介入手术完毕，由介入医生护送病人进冠心病监护病房（CCU）。 转送过程中，必须准备必要的抢救设备，包括吸氧、心电监护、除颤器等，并与CCU值班人员做好患者的交接工作。 做好术后的费用收取，器械的清洗以及术中所用药品的补充工作。 导管室各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥 。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 急 诊工 作 制 度 一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人 一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任 意挪用或外借。 三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备 再用。 四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。 值 班 工 作 制 度 一、值班人员负责处理全日急诊工作，必须严守岗位，态度热情，工作细心，认真 履行职责。实习人员参加值班时，应有专人指导。 二、各科室派责任心强，毕业3年以上的人员来急诊工作，应将名单送医务科和急 诊科。值班者不得擅自离开岗位。 三、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置，如有缺 损或不适用时，应立即补充更换。放置位置有误时，立即改正。 四、严格执行交接班及查对制度。 急 诊 患 者 接 待 管 理 制 度 一、目的 通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治，危重患者及时得到抢 救，避免多科转诊，延误救治时机。 二、适用范围 导管室患者的接诊服务。 三、职责 （一）. 导管室护士负责急诊患者接入导管室工作，按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。 （二）. 导管室护士长负责指导接诊工作，协调解决急诊患者接诊过程出现的问题 及意外。 四、工作程序 （一）. 导管室专门设立一急诊班护士，负责接待来诊急诊患者，24小时值班。 （二）.接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。 (1)对接受治疗的患者，当班护士根据需要安排坐姿或卧位，并介绍环境，交待注意 事项及患者须知。 (4)急诊护士接到危重患者直接送入导管室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者（如心脏破裂、股动脉 破裂等）应立即送往手术室，争取抢救时间，在护送途中做好相应救治工作（如开通静脉通 道等）。 (5)遇到由路人送来的无名氏，做好接诊救治工作的同时，护士应 向患者询问他的地址、姓名、电话，根据患者提供的资料，联系其家人或朋友。 (6)对神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、 清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品