颈椎手术中不同气管插管方法的应用研究.docVIP

颈椎手术中不同气管插管方法的应用研究 谢言虎 方才 音樱 章蔚 耿擎天 摘要 目的 通过对在颈椎手术气管插管中应用手法保持轴线稳定性MILS）、纤维支气管镜FOB）和盲探气管插管装置提供参考90例ASAⅠ～Ⅱ级手术患者：A组为MILS组；B组为FOB组；C组为组。B组为纤维支气管镜 盲探气管插管装置颈椎损伤可破坏颈椎的完整性和稳定性，如果气管插管中颈部过度运动,则可能引起脊髓损伤或脊髓二次损伤。手法保持轴线稳定性(manual in-line stabilization，MILS)常用于已知或怀疑有颈椎不稳定病人的气管插管，纤维支气管镜(fiber optic bronchscope, FOB)是解决困难气道的有效工具之一，盲探气管插管装置blind tracheal intubation instrument，BTII）是通过食道导管光索引导气管插管的一种新技术。本研究通过对三种插管法应用研究，为临床提供参考。 1.1一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级行手术患者90例，年龄～岁,随机分成三组：A组为MILS组；B组为FOB组；C组为组。排除合并高血压、肺部疾病 1.2麻醉与监测 患者入室后,常规开放静脉, 连续无创监测动脉血压(NIBP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SO2)、呼末二氧化碳（PetCO2）。A组麻醉诱导采用咪唑安定0.05～0.10mg/kg、芬太尼4μg/k