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弥散性血管内凝血 disseminated intravascular coagulation,DIC 一、概述 二、DIC的病因和发病机制 三、DIC的诱因及分期、分型 四、机体的功能代谢改变 五、防治原则 二 DIC的发病机制（四大机制） （一）DIC的诱因（四大诱因） 单核吞噬细胞系统功能受损 严重肝功能障碍 血液高凝状态 微循环障碍 （一）单核吞噬细胞系统（MPS）功能受损 1.核吞噬细胞系统功能受损： 清除活化的凝血因子功能下降， 机体易凝血。 2.严重肝功能障 3.血液高凝状态 妊娠酸中毒 4、微循环障碍 （二）分期（四大临床表现） （一）出血 （二）器官功能障碍 （三）休克 （四）贫血 机制： 1.凝血物质被消耗减少 2.纤溶系统激活 （二）器官功能障碍 肾上腺：皮质出血坏死→华佛综合征（Waterhouse-Friderichsen syndrome） 垂体：坏死→席汉综合征Sheehan syndrome （三）休克 裂体细胞：DIC时，纤维蛋白血栓形成，红细胞在通过纤维蛋白或血小板所形成的网眼时，可被挤压、切割或牵扯而发生变形，成为星型、新月型、盔甲型等形态各异的红细胞。微血管病性溶血性贫血：DIC时形成的裂体细胞因细胞膜受损容易破裂而发生溶血，红细胞大量溶解导致贫血。 作用： 1 .X、Y、D片段抑制纤维蛋白单体聚合； 2 .Y、E片