Dieulafoy病的诊断与治疗.docVIP

Dieulafoy 病的诊断与治疗 　　作者：林惠华　　作者单位：南京医科大学附属南京第一医院 消化科，江苏 南京 210006 　　【关键词】 Dieulafoy 病,内镜,手术 诊断 治疗 综述 　　Dieulafoy病又称恒径动脉畸形，是由于胃壁血管畸形,胃供血动脉进入胃黏膜下后,不是逐渐变细形成毛细血管,而是一直保持管径不变,凸出于胃腔,在食物和胃液的作用下破裂出血[1]。该病可发生于消化道的任何部位，由于病灶小、位置隐匿，导致其临床诊断和治疗困难,病死率高。1884年Gallard首次报道了Dieulafoy 病，于1898年由法国外科医生Georges Dieulafoy 报道7例健康人突发致命性消化道大出血而命名。近几年，对此病的认识和诊疗技术不断提高。 　　1 病理学 　　Dieulafoy 病发病部位遍及全消化道,但以胃贲门下方6.0 cm 范围小弯侧为最多见。作者对目前查到文献报告的572例Dieulafoy 病变位置进行分析，病灶分布最多见于贲门周围的胃壁(包括胃体上部和胃底)，以小弯侧为多;消化道其他部位病变多为个案报道。其中，胃底45例、胃体上部324例、胃窦37例、胃肠吻合口8例、十二指肠球部54例、十二指肠降部8例、直肠30例、空肠20例、升结肠12例、盲肠10例、食管6例、肛管6例、横结肠4例、降结肠2例、回肠2