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* 弥散性血管内凝血 disseminated intravascular coagulation DIC 教学大纲 掌握：弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血、裂体细胞的概念；DIC的常见原因和发病机制及弥散性血管内凝血的功能代谢变化。 熟悉：影响弥散性血管内凝血发生发展的因素；熟悉“3P”试验的意义。 了解：弥散性血管内凝血的分期和分型；弥散性血管内凝血防治的病理生理基础。 讲授内容 概念 病因和发病机制 诱发因素 分期和分型（自学） 机能代谢变化----临床表现 防治的病理生理基础（自学）[历史] 19世纪，脑组织提取物静脉注射 1886年Woold Bridge组织提取物iv，血液高凝状态，后转为低凝状态 五十年代，Schneider提出了去纤维蛋白、纤维蛋白性血栓与DIC的关系 六十年代，Hardway提出DIC的概念 Waterhouse-Friderichsen syndrome 一、概念 致 病 因 子 激活 凝血系统 血液 凝固性? 微血栓 形成 血液 凝固性? 凝血因子? 血小板? 激活 纤溶系统 微循环 障碍休克 器官功能障碍 出血 DIC的基本特点是什么？ 凝血功能异常！ 血液凝固性先升高----表现为微血栓形成； 再转变为血液凝固性降低----表现为出血。 DIC的基本变化是凝血因