护d理管理制度.docx

第六章 护理管理制度护理核心制度护理单元管理制度一、病区安全制度（2013制订）1.病房通道保持通道，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。2.各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点，查找及检查。3.病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉及明火，使用酒精灯时人员不能离开，以防失火。4.病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。防火通道应通畅，不堆、堵杂物。5.加强对陪住和探视人员的安全教育和管理。6.贵重物品不要放在病房。7.晚8点应督促探视人员离开病区，晚9点准时熄灯休息。8.加强巡视，如发现可疑人员，应及时通知保卫处。9.空病房应及时上锁。二、病区各室管理制度（2013年修订）（一）护士站1.保持安静整洁，严禁大声喧哗，非护士站护士不得在护士站长时间逗留、聊天。2.护士不得做与工作无关的事。3.对病人和来访人员咨询时，做到首问负责制，热情大方。接打电话使用文明用语。4.有病人呼叫信号，及时处理。5.物品放于固定位置，用后物归原处，不得放置私人及与工作无关的物品。6.病历、记录单、表单，除本科室人员外，未经允许不得翻阅或借用。7.爱护室内公共财务，护士站电脑只用于与医疗护理工作有关的信息处理。8.护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。附：护理人员行为规范（一）行为规范1．仪表：仪表端庄，不化浓妆，不散发，发辫不过肩，无长指甲，不涂指甲油，上班佩戴手表，不戴手链、戒指，耳坠。2．举止：上班时精神饱满，举止文雅，姿态端正（坐、立、行），有礼貌，不在上班时间吃零食、聊天，不看与工作无关的书刊杂志，不打私人电话。3．接待：病人出入院时，礼貌接待，热情介绍，并使用文明用语。4．操作：操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐。如输液一次未进入血管时，应对病人说“对不起，增加您痛苦了，请让我再为您打一次。”当二次失败后应主动换护士再进行，特殊情况例外。5．当病人询问时，应耐心倾听，并认真回答。不能解答清楚时，先说对不起，找到答案后再告知。（二）着装规范1．冬、春、秋季穿长袖工作服配长裤，夏季穿短袖护士服配长裤，如穿裙，裙子不外露，需穿肉色丝袜。2．戴燕尾帽规范：除传科、手术室、产房、ICU等高危科室外，其他科室护士一律佩戴燕尾帽（疫情爆发等特殊情况除外）帽面要清洁，平整；头发梳理整齐、勿遮眼，长发扎起配以发夹网套。3．穿护士鞋要求：原则上须为护理部统一发放的白色护士鞋，要求鞋面清洁，无污点。4．挂牌报务：胸牌姓名与本人相符，牌面要清洁，正挂于工作服上口袋。（二）治疗室工作制度1．工作人员进入治疗室应衣帽整洁、仪表端庄，各种无菌操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规程。未经允许，非工作人员不得进入治疗室，更不能动用室内已消毒的物品，防止交叉感染。2．各项治疗操作准备时，须严肃认真、思想高度集中，严格执行操作规程及“三查七对”制度，防止差错、事故的发生。3．室内分区明确，无菌物品与有菌物品，清洁物品与污染物品，内用与外用物品应分别放置，无菌物品放置须离地20cm以上，无关物品一律不得放入治疗室。4．治疗室、治疗柜内各种药品、器械应保持有效状态，标签完整、字迹清楚、位置固定、分类放置、高危药物单独放置、按时整理补充、保持整洁有序、用后放回原处。清洁物品放置时，应有保洁措施；各种物品使用后，须经终末处理后，方可放入治疗柜内；治疗室冰箱内不得存放私人物品。5．严格交接班制度，各班认真清点药品、器材、用物、登记并签名，遇有损坏或丢失及时查明原因。6．各类无菌物品专柜放置，按有效日期先后顺序摆放、使用，无菌用物及时检查，确保在有效期内。用过的物品、器械初步处理后及失效物品应及时与供应室交换，保证治疗工作的顺利进行。7．抽出的药液、开启的无菌溶液须注明时间，超过时间不得使用，灭菌后的无菌容器等打开超过24小时，未用完的内容物应重新灭菌。8．保持室内整齐、清洁，每做完一项操作，要随时处理。每日拖地3次，服药盘、治疗盘随时清洗。每班做完治疗后，及时整理，用消毒液擦拭台面。严禁在做治疗时，清扫地面。9．紫外线空气消毒每日一次，每次1小时，并做好记录。每周用酒精擦拭灯管一次。紫外线灯管强度≤70uw应及时更换灯管，并通知感染科测定紫外线灯管强度，做好记录。每月做好空气培养。10．各种医疗废物应按院内感染要求分类放置，不得混放。（三）换药室工作制度1．工作人员进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药，操作前、后洗手。2．严格划分清洁区与污染区。无菌物品与有菌物品，清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。3．严格遵守无菌操作技术，换药前必需洗手。先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。4．换药碗、镊、弯盘等无菌物品一人一用一灭菌，各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不可再放回原处，未用完的敷料、凡士林