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糖尿病综合防治新进展 北京大学第四临床医学院 北京积水潭医院李 东提纲 糖尿病定义 流行与防治概况 诊断与分型 新指标与新观点 综合防治新策略 糖尿病定义 糖尿病（diabetes mellitus）是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病群。 糖尿病的危害 患者早期可以无不适症状，长期高血糖将引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常，导致各种组织,特别是心血管、肾脏、神经、眼底的损伤、功能缺陷和衰竭。 一旦发生靶器官的损伤，将产生难以逆转的后果，严重者可致残、致死。因而糖尿病的早期诊断，早治疗对于其预后及延缓并发症是十分重要的。 据报道全球大约有1. 5 亿糖尿病患者 中国至少有3 000 万,而且每年还在以千分之一的速度增长。 病因 糖尿病的病因尚未完全阐明，目前公认是复合因素导致的综合症。主要有： 遗传 自身免疫 环境因素 生活方式 生活方式影响因素约占60% 我国糖尿病流行概况 患病总人数居世界前三位（印、中、美） 国内2次大规模的人群调查： 1980 年14 省市30 万人口的普查,糖尿病患病率0. 67 %； 1994 年全国25岁以上人群20 万人的普查,患病率约2. 4 % ； 40 岁以上占5. 3 % , 其中2 型糖尿病占90 %以上；12 年以上的病人中78 %以上都有程度不同的并发症。 我国糖