2016医院内审员评审.pptVIP

医院内审员培训 病人相关事项单位相关事项政策追踪事项 1.病人权益3 1.单位环境安全 3 1.病人安全3 2.病人同意3 2.单位仪器设备3 2.疾病感控3 3.病人诊断33.单位急救设备 3 3.质量管理3 4.病人卫教3 4.单位人员准入3 4.全院教育3 5.病人医疗计划 3 5.单位培训教育3 5.全院愿景3 6.病人护理计划 3 6.单位紧急应变措施36.全院目标3 7.病人收费3 7.单位防火疏散流程演练 3 7.全院年度发展计划 3 8.病人申诉38.单位特殊用药38.政府工作3 9.病人确认39.单位检查记录3 9.社会责任3 10.病人用药310.健康促进3 11.病人隐私312.病人查房313.病人解说3按照层级、纵横从一个案例检查整个医院的医疗质量管理体系，体现PDCA 医院评审临床组检查方法 一、临床组检查人员及分工安排 1、临床组共五人检查，检查时间为二天半。 2、检查范围：内科系统、外科系统、手术室、麻醉科、重症医学科、门诊部、急诊科、病案室、介入科、血液净化中心、放疗科、康复科、感染性疾病科、新生儿科、中医科、高压氧舱管理、医务部、质管办。 3、五人分工： 甲：内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、康复、中医； 乙：内科系统随机两个科、介入诊疗、感染性疾病