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第九篇 结缔组织病和风湿性疾病 第一章 类风湿关节炎 【学习纲要】 1. 掌握类风湿关节炎的典型关节表现及关节外表现。 2. 掌握类风湿关节炎的1987年分类标准。 3. 理解和掌握类风湿关节炎的功能障碍分级和X线分期。 4. 了解类风湿因子和抗角蛋白抗体谱的意义。 5. 掌握类风湿关节炎的治疗目的和原则，尤其是药物治疗。 【思考题】 1. 类风湿关节炎常见的关节畸形有那些，其机制如何？ 2. 类风湿结节的的特征和病理基础是什么？ 3. 类风湿关节炎的功能障碍如何分级? 4. 类风湿关节炎X线检查主要部位是那里？如何分期？ 5. 类风湿关节炎的1987年分类标准是什么？ 6. 类风湿因子的临床意义和抗角蛋白抗体谱的内容及意义。 7. RA的治疗目的及原则是什么？ 8. RA的药物性治疗包括那几类药物？ 【多选题】 A1型题（最佳选择题肯定型） 9．女性，25岁。因双腕、掌指关节、近端指间关节疼肿痛诊为类风湿关节炎，你认为下列哪种是其关节病理特征性改变： 灶性淋巴细胞浸润 滑膜炎 苏木紫小体 类风湿结节 洋葱皮样改变 10．女性，32岁。拟为类风湿关节炎，用乳胶凝集法测定下列哪类风湿因子： IgA型类风湿因子 IgG型类风湿因子 IgM型类风湿因子 类风湿因子和IgA形成免疫复合物 C反应蛋白 11．女性，19岁，双腕、掌指关节近端指间关节肿痛3月余，诊断为类风湿关节炎