糖尿病生病期间管理探讨.pptVIP

糖尿病患者生病期间的管理 生病期间的管理 ● 糖尿病病人需要知道当他们生病时应 该怎样做，避免发生DKA 或HHNS ● 自我管理是常规教育的最基础的部分 ● 咳嗽 、感冒、 腹泻或感染可能影响 DM的控制，使病人很难正常进食 常 见 疾 病 ● 病毒感染：咽炎、流感、麻疹等 ● 细菌感染：扁桃体炎、耳部炎症、 呼吸道感染、泌尿系感染等 ● 烫伤、足部溃疡等 ● 急性并发症：DKA 、 HHNS 生病时人体发生了那些变化 ● 应激激素释放使血糖升高 ● 糖原分解和糖异生加强，使血糖进一步升高 ● 胰岛素需要量增加 生 理 影 响 ● 分解代谢激素增多 ● 脱水 ● 高血糖 ● 脂肪分解作用，酮体产生 ● 酸中毒 酮症、酮症酸中毒 ● 恶心、呕吐 ● 呼出气体有烂苹果味 ● 腹痛 ● Kussmauls呼吸 H H N S ● Hyperglycemic（高血糖性） ● Hyperosmolar（高渗性） ● Nonketotic（非酮症） ● Syndrome（综合征） 生病期间管理指南 血糖监控 酮症的纠正 胰岛素和其他药物的调整 液体的补充 碳水化合物的摄入 寻求医生的帮助 紧急情况的识别 持续呕吐 持续腹泻 呼吸困难 顽固酮症 神志改变 生病期间的自我管理原则 监测1型DM 如果血糖12mmol/L,每天