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模板工程验收单 工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 施工单位 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 部 位 8#楼负一层柱、剪力墙一层楼面梁板梯 验收日期 2011年 月 日 检验项目 检验内容与标准 检验结果 1 立柱 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 合格 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 合格 主柱间距要符合计算要求设置。 合格 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 合格 2 模板接缝 宽度＜2.5mm 合格 3 表面清理及隔离措施 墙板基础 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜2000cm2梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 合格 4 轴线位移 基础5mm，柱、梁、墙＜5mm . 合格 5 标 高 范围在＋5mm之间。 合格 6 截面尺寸 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 合格 7 垂 直 度 偏差＜3mm. 合格 8 平 整 度 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 合格 9 预 埋 件 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 10 预留孔洞 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 合格 验收意见: 符合要求 工程技术负责人 安 全 员 模板搭设负责人模板工程验收单 工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 施工单位 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 部 位 8#楼一层柱、剪力墙二层楼面梁板梯 验收日期 2011年 月 日 检验项目 检验内容与标准 检验结果 1 立柱 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 合格 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 合格 主柱间距要符合计算要求设置。 合格 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 合格 2 模板接缝 宽度＜2.5mm 合格 3 表面清理及隔离措施 墙板基础 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜2000cm2梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 合格 4 轴线位移 基础5mm，柱、梁、墙＜5mm . 合格 5 标 高 范围在＋5mm之间。 合格 6 截面尺寸 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 合格 7 垂 直 度 偏差＜3mm. 合格 8 平 整 度 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 合格 9 预 埋 件 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 10 预留孔洞 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 合格 验收意见: 符合要求 工程技术负责人 安 全 员 模板搭设负责人 模板工程验收单 工程名称 崇左市八大住宅区扶绥上龙花园小区 施工单位 深圳市中邦（集团）建设总承包有限公司 部 位 8#楼二层柱、剪力墙三层楼面梁板梯 验收日期 2011年 月 日 检验项目 检验内容与标准 检验结果 1 立柱 使用松木或杉木，有腐朽、折裂、枯节等疵病的木材不得使用，要剥皮，基础夯实。 合格 底部要有垫板、木楔，不得垫砖。 合格 主柱间距要符合计算要求设置。 合格 柱高小于4m，应设水平撑上下两道，水平撑之间纵、横向加设剪刀撑；柱高每增加2m加一道水平撑，水平撑之间加剪刀撑。 合格 2 模板接缝 宽度＜2.5mm 合格 3 表面清理及隔离措施 墙板基础 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜2000cm2梁 柱 每件（处）粘浆和漏涂隔离剂累计面积＜800cm2 合格 4 轴线位移 基础5mm，柱、梁、墙＜5mm . 合格 5 标 高 范围在＋5mm之间。 合格 6 截面尺寸 基础偏差范围为＋10mm,柱、墙、梁偏差范围＋4mm，－5mm. 合格 7 垂 直 度 偏差＜3mm. 合格 8 平 整 度 相邻两板表面高低减＜2mm,模板表面＜mm. 合格 9 预 埋 件 预埋钢板中心线位移＜3mm，预埋螺栓中心线位移＜2mm，外露长度范围＋10，－0mm。 10 预留孔洞 预埋中心线位移＜3mm；预留洞中心线位移10mm；截面内部尺寸范围＋10,－0mm。 合格 验收意见: 符合要求 工程