泌尿系统疾病总论学习课件.pptVIP

泌尿系统疾病总论 武汉大学人民医院肾内科 刘红燕 肾脏基本结构 肾脏的位置 肾脏的功能单位 肾单位由肾小体和肾小管组成 肾脏功能 维持机体内环境的恒定 主要的排泄器官 重要的内分泌器官 肾小球滤过功能 毛细血管壁的组成 系膜细胞 肾小球滤过率的决定因素 球内的毛细血管和肾小囊的静水压 胶体渗透压 滤过膜的面积和毛细血管超滤分数 肾小管重吸收和分泌功能 近端小管 髓袢 远端小管 内分泌功能 肾素 血管紧张素 前列腺素族 激肽类 1－a羟化酶 促红细胞生成素 AngⅡ诱导肾损伤的机制 血管活性物质 促细胞生长因子 全身作用 肾脏作用 实验室与辅助检查 （一）尿液评估 （二）肾功能的评估 （三）肾脏疾病评估的血清学试验 （四）影像学检查 （五）肾活检 尿液评估 蛋白尿测定 尿液分析 蛋白尿（proteinuria） 定义 尿蛋白持续150mg/d 程度 轻度 1.0g/d 中度 1~3.5g/d 重度 3.5g/d（肾综性蛋白尿） 蛋白尿 原因 电荷屏障障碍 结构屏障障碍 血流动力学改变 蛋白尿 分类 肾小球性蛋白尿 选择性 非选择性 肾小管性蛋白尿 溢出性蛋白尿 生理性蛋白尿 蛋白尿 鉴别 尿蛋白圆盘电泳（SDS） 尿蛋白全套 α1