居家养老护理服务品质.ppt

建立护理常规提升养老护理品质 陈雪萍651386590@ 杭州师范大学医学院护理系 浙江省老年服务与管理教育培训中心 主要内容 养老护理概述 案例讨论 养老护理常规 创新养老护理管理 一、养老护理概述 养老护理概念 职业名称:养老护理员 职业定义:对老年人生活进行照料、护理的服务人员 从业人员 养老护理员：初级、中级、高级、技师 家庭照护者 保姆 护工 家政服务人员 助老员 社会工作者 志愿服务者 一、养老护理概述养老护理内容(国家标准) 生活照料 饮食照料 排泄照料 睡眠照料 清洁照料 居家养老护理服务内容? 国家标准以外内容？ 探视 陪聊、陪外出、陪就医 代购 送餐 协调、联系——社工？ 二、案例讨论 案例1 某失智老人朱先生，80岁，每天下午4点左右，变得情绪激动，不断撞门，一定要离开机构到学校接孙女回家，而事实上，孙女已大学毕业。作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件。 相关事件链接 曾有家庭发生类似老人情况，家人将老人锁在房内，几小时后入内，老人已躺在地上死亡 参考答案 带离老人于安静处，避免影响其他人（2分） 安抚老人，倾听、解释（2分） 了解老人过去家庭生活状况（1分） 联系孙女及家人，探视交流，尽量建立新的联系（1分） 根据老人过去的喜好，寻找替代活动（2分） 可结合志愿者及社工的工作，摸拟类似活动（2分） 案例2 某社区70岁老人打电话给助老员，诉不适。助老员热心上门查看，老人一般情况良好，自诉有点胸闷无力，助老员当即决定陪老人就医，当从六楼下到三楼时，老人当即瘫倒在地，不省人事。 老人可能发生了什么？ 不妥之处？ 类似事件是否需要建立常规的处理方法？ 案例3（2013年竞赛题） 某养老机构某日中午食堂供应饺子，由于饺子数量不多，每人限买15只。一老人来买50只，工作人员向其解释只能买15只。因听力下降，老人误以为食堂工作人员不卖给他，当场大发脾气，气呼呼地回房。结果，老人当天因心脏病发作，经抢救无效死亡。家属因此大闹养老机构，媒体以“15只饺子逼死一位老人”上了头版新闻。 请就此事件分析养老机构失责之处和教训 参考答案 当场交流引发误解，没有及时纠正（2分） 食堂工作人员缺乏基本的老年人意外事件预防的知识和意识（2分） 就餐期间，缺少专业人员值班，老人生气没有跟进预案，导致意外发生（2分） 缺少媒体应对策略（1分） 机构应对所有工作人员进行老年人意外事件预防的培训（1分） 建立意外事件预防的应对策略和处理规范（2分） 案例4 某养老机构内入住的老年人，晚间进食家属带来的糯米汤团，不幸发生噎食而死亡，家属索赔，最后该机构赔偿4万元钱。为此，该养老机构规定，机构内老年人禁止进食糯米汤团 请就此事件分析该机构赔偿是否合理，机构禁止老年人进食糯米汤团是否妥当，说明理由 参考答案 进食方法与预防噎食要有告示（1分） 家属自带食物应有交接管理（0.5分），噎食是老年人常见的意外，发生噎食应有急救措施和急救措施的宣传教育（1分） 机构禁止老人进食糯米汤团的措施不妥（1分） 这是剥夺了老人的相应权利（1分） 可以预防： 小口进食，细嚼慢咽（1分） 掌握噎食急救技能，老年人自救互救健康教育（1分 做好家属带食物的管理（0.5分） 表述严谨、条理清晰（1分） 案例5 某养老机构内失智老人朱先生，视自己坐的椅子为自己的重要物品，不许旁人使用。一日朱先生离开，另一老人李奶奶坐着，朱先生回来后，很生气地一把抓住李奶奶衣服，将李奶奶摔倒在地，双方发生争吵，旁人纷纷指责朱先生。 作为养老护理员，请谈谈如何处理此事件 社区日间照护中心类似情况如何管理？ 参考答案 分开双方和围观老人，分别做相关工作（1分） 检查李奶奶有无受伤（1分） 倾听事件经过，安抚老人（1分） 利用沟通技巧，恰当解释朱先生行为，获得李奶奶对朱先生的谅解（2分） 护理员站在失智老人朱先生的心智角度去理解朱先生的行为，朱先生也是受伤害者，利用沟能技巧安抚朱先生，平息情绪，避免简单说教如“椅子是公共设施，不能独占”、“不能伤害别人”之类（2分） 促进表达内心感受，倾听诉说；后续协调、帮助朱先生多参与一些集体活动。（1分） 安抚旁观老人，倾听，解释，获得大家对朱先生的谅解，消除对立情绪，并能促使大家主动关心朱先生（2分） 案例6 改变失智老人太太玩伴的性别外貌特征 护理员提着氧气筒——协助老人走15分钟/天 卧床的老人——腿下垂床上坐15分钟/天 卧床老人——离房聚会/天 重度痴呆老人——听音乐 护理昏迷老人——也要先解释 案例6:养老机构失智老人照护 怀旧疗法 环境设置 图片、实物、影像 活动方案 活动实施 感官刺激疗法 视、听、触觉 作业疗法 专项干预研究 各类麻烦行为处理方案 服务理念 居家养老服务指导中心主任 三、养老护理常规 分