妇产科真题..docVIP

1.某，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 　　A.面罩吸氧 　　B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 　　C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 　　D.立即剖宫产 　　E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 　　试题答案：D 　　题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 　　2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 　　A.胎心音不规律，＜100次／分 　　B.胎动频繁 　　C.羊膜镜检羊水深绿色 　　D.胎儿头皮血pH值＜7.20 　　E.胎位异常 　　试题答案：E 　　题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 　　3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是 　　A.即刻行刮宫产术 　　B.行会阴侧切术，产钳助娩 　　C.静脉点滴缩宫素 　　D.等待胎头自然旋转后阴道助产 　　E.静脉