妇幼保健操作竞赛题..docVIP

妇保操作技能 基本要求（10分） （1）医师应关心体贴被检查的患者，做到态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。 （2）除尿失禁患者外，检查前应排空膀胱，必要时导尿。 （3）为避免感染或交叉感染，置于臀部下面的垫单或纸单应一人一换，一次性使用。 （4）患者取膀胱截石位。 （5）应避免于经期做盆腔检查。 （6）对无性生活史者禁作阴道窥器检查及双合诊检查，应行直肠-腹部诊。 （7）疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作患者，若盆腔检查不满意时，可在麻醉下进行盆腔检查，或改用超声检查。 （二）检查步骤 妇科检查前要求患者排空膀胱，取截石位。再依次检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件步骤如下： （1）照明会阴 （2）带手套(薄膜或无菌乳胶手套) （3）外阴望诊与触诊 （4）选择适合窥器，检查性能，也可用一次性窥器 （5）用戴手套的手两指分开阴唇 （6）另一手持窥器以45°引入阴道口，沿阴道后壁插入，向下压后壁边插边转平，打开窥器，暴露宫颈固定 （7）宫颈望诊 （8）放松螺帽，继续使窥器打开状态，可轻旋转窥器进行阴道望诊 （9）轻轻退出少许，离开宫颈，将窥器部分闭合退出阴道，弃于相应回收器内 （10）戴手套的中食两手指检查前涂上润滑剂 （11）引入中食两手指于阴道 （12）阴道壁触诊，宫颈触诊 （13）阴腹联合触诊，触及子宫、双附件及宫旁