淄博市医t疗保险考试作业 9.3分.docxVIP

第( 1 )题 取得门诊慢性病资格的参保人连续（ ）年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。A、2年B、3年C、4年D、5年第( 2 )题 与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和（ ）。A门诊慢性病联网相关软件B控制软件C加密卡D读卡器第( 3 )题 门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将（ ）与协议服务单位的医疗服务协议。A取消B暂停C终止D正常履行第( 4 )题 因病情需要转往市外协议医院住院治疗时，城镇职工先由个人负担医疗费的（ ），余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。A.10%B.20%C.30%D.40%第( 5 )题 下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种（ ）A、股骨头坏死B、慢性心力衰竭C、肝硬化D、结核第( 6 )题 2015年，城乡居民大病保险起付标准为（ ）元。A、1万B、1.2万C、1.5万D、2万第( 7 )题 取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限的病种（ ）A、冠心病B、系统性红斑狼疮C、脏器官移植D、肾病综合征第( 8 )题 门诊慢性病协议服务单位实行（ ）管理。A联网B转人C手工D定点第( 9 )题 参保人员在使用目录内的高值医用材料时，如实际使用价格高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自负20％后，再进入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（ ）A.按50%报销B.按60%报销C.按80%报销D.病人自付第( 10 )题 协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作，将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的，或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的，医疗康复费用由（ ）承担。A、协议医疗康复机构B、医疗保险经办机构C、社会医疗保险参保人D、国家财政第( 11 )题 城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对第( 12 )题 与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装A视频监控B门诊慢性病联网相关软件C加密卡D读卡器第( 13 )题 “血液制品”指以下血液及血液成分A、全血B、血浆C、手工分红细胞悬液D、手工分浓缩血小板第( 14 )题 基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围A.空调费B.电视费C.取暖费D.电话费第( 15 )题 基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括A.治疗粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾第( 16 )题 医保医师信息需变更的，定点医疗机构携带下列哪些证书原件和复印件到所属医疗保险经办机构办理变更手续A、医疗机构执业许可证B、执业医师执业证书C、毕业证D、执业医师资格证书E、学位证第( 17 )题 根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具备的条件有A 、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师 C、一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）D、二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%E、一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%第( 18 )题 城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的A、补助费按“以收定支，收支平衡”的原则，设置起付标准和年度最高支付限额，起付标准为1000元B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核，审核后费用方可纳入补助程序C、在职人员补助的比例的上限为70％，退休人员补助的比例上限为80％D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助，其他疾病的门诊费用由本人承担第( 19 )题 下列行为均属举报范围A.将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围B.有擅自提高收费标准，随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为C.替非医疗保险定点服务单位刷卡结算的D.违反基本医疗保险规定的其他行为第( 20 )题 我市纳入医保的医疗康复疾病包括A、神经系统损伤B、运动系统损伤C、风湿D、心脏术后第( 21 )题 门诊