2013终医疗质量检查汇总.docVIP

2012年年终医疗质量检查汇总 为深化医药卫生体制改革和开展“发展提升年”活动，以“持续改进质量，确保医疗安全”为主题，根据2012年“医疗质量考核标准”的要求，2013年1月2-3日医疗质量管理委员会对全院的医疗、护理、感染、药事、制度建设、医疗设备、安全保卫及卫生环境等工作进行了全面检查，现将检查情况总结如下： 一、医疗质量控制目标的完成情况 经济指标：业务总收入9386.4473万元，完成门诊153154人次，入院人数15124人，治愈好转率97.8%，实际病床使用率166.1 %，出院者平均住院天数7.5天,死亡率1.1%，与去年同期比分别为:业务总收入上升27.4%，门诊人数上升17.4%,入院人数上升10.7%,治愈好转率上升0.8%，实际病床使用率上升20%,出院者平均住院天数上升0.3%,死亡率上升0.1%，除出院者平均住院天数上升0.3%,死亡率上升0.1%外，其余各项指标均比去年同期完成较好。 二、制度的执行情况 （一）通过此次检查，各科的记录本基本齐全。各种登记本齐全且内容记载较规范、全面的临床科室有：门诊、麻醉科、功能科、检验科。 1、各科室存在的问题。 急诊科： 差错事故登记：10月、11月份无登记。 质控登记本：10月、11月份无登记。 教学查房登记本：10月、12月份无登记。 病例讨论记录: 10月份无讨论记录。 科室小讲座：11月份无讲座。 外二科：