2013计划生育情况表.docVIP

计 划 生 育 情 况 表 本 人 情 况 姓 名 性 别 出 生 年 月 日 婚姻状况 身份证号码 结婚年月日 初婚 婚姻登记机关 初婚 再婚 再婚 户口所在地 省 （市）县 区 街道（乡） 居委会（村） 工作单位 现居住地 有无违反计划生育情况 配 偶 情 况 姓 名 性 别 出 生 年 月 日 婚姻状况 身份证号码 结婚年月日 初婚 婚姻登记机关 初婚 再婚 再婚 户口所在地 省 （市）县 区 街道（乡） 居委会（村） 工作单位 现居住地 有无违反计划生育情况 生 育 情 况 孩 次 姓 名 性 别 有 无 计 划 出生年月日 1 2 节 育 情 况 节育措施名称 开始时间 开始时间 未落实措施原因 备 注 年 月 日 年 月 日 现 在 是 否 有 孕 附 报 孕 告 检 章 一 寸 近 照 单位盖章（