10章泌尿系统疾病患儿的护理试卷分析.ppt

* * * 护理评估 心理社会状况 身体状况 健康史 * 护理诊断 1.体液过多 与低蛋白血症等导致的水钠潴留有关。 2.营养失调 低于机体需要量，与大量蛋白丢失有关。 3.有感染的危险 与免疫力低下及激素的使用有关。 4.有皮肤黏膜完整性受损的危险 与高度水肿有关。 5.潜在并发症 药物不良反应、血栓形成等。 6.自我形象紊乱 与长期使用糖皮质激素及免疫抑 制剂有关。 * 护理措施 适当休息 饮食管理 用药护理 健康教育 预防感染 病情观察 心理护理 * 护理措施 1. 适当休息 除严重水肿和高血压时需卧床休息，一般不需要卧床休息。病情缓解后可逐渐增加活动量，但不能过度劳累，可恢复就近上学。 2. 饮食管理 （1）一般患儿不需要特别限制饮食，给予高热量、高维生素、优质蛋白饮食。 （2）严重水肿、高血压时要限制盐的摄入给予低盐或无盐饮食（2g/d），病情缓解后不必长期限盐；蛋白摄入控制在每日2g/kg，以优质蛋白为宜；应补充维生素D及适量钙剂。 * 3. 预防感染 （1）首先向患儿及家长说明预防感染的重要性。 做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，严格执行无菌操作。 （2）加强皮肤护理，注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁平整无渣屑，衣服宽松、被褥松软；帮助患儿床上擦浴；协助患儿翻身，防止水