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- 2016-12-06 发布于河南
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1.慢性支气管、肺疾病:我国最常见病因COPD 2.严重的胸廓畸形 3.肺血管疾病。 4.其他:神经肌肉疾病、睡眠呼吸暂停综合征等 1.肺动脉高压的形成 (1)功能性因素 缺氧,高碳酸血症,呼酸 (2)解剖性因素 慢支反复发作、加重,肺泡壁破坏,毛细血管 网毁损,肺血管解剖结构重塑 2.心脏病变的形成 1.原发病表现 2.肺动脉高压表现,右心室肥大表现 1.呼吸衰竭 常见诱因:急性呼吸道感染 表现为:呼吸困难加重,严重者嗜睡、瞻妄等 肺性脑病的表现 2.右心功能衰竭 (1)症状: 原发病症状加重,心悸、消化系统症状 (2)体征: 发绀,颈静脉怒张,心率增快、杂音,肝大、 压痛,肝颈静脉返流征阳性,水肿 3.并发症 水、电解质、酸碱平衡紊乱、肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。 1.X线检查:肺动脉高压和右心室肥大的征象 2.血象检查:红细胞和血红蛋白可升高,急性感染时白细胞总数增加 3.血气分析:低氧血症和(或)高碳酸血症 4.心电图检查:右心室肥大、肺型P波 (一)肺、心功能代偿期 同肺气肿稳定期 (二)肺、心功能失代偿期 原则:以治肺为本,治心为辅★ 1.呼吸衰竭治疗:见本章第五节 2.
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