【】社区常见精神障碍的识别(邓秀良)解读.ppt

案例回放 男，18岁，高中生 主诉：缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余 自述3年前上初中时对已女老师有好感，偶然发现该老师上课时自己会脸红，担心别老师和同学看到猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴有脸红、心悸、大汗，讲话后翅，不能集中注意力与对方交谈的内容上。越是想表现的自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人时才能逐渐感觉平静，独处以及与家人在一起时则无上述不适感。 社交恐惧症 案例点评 恐惧症：对某种客观事物或场景产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。 患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制，影响其正常活动。 谢 谢 ！ * 在所有的心理障碍中，最多见者为抑郁症(患病率为)，广泛性焦虑(旧称慢性焦虑症，)，神经衰弱()，酒滥用()和躯体障碍(旧称内脏神经症，2.7%)。（由于有的患者，不止符合一个诊断，患病率的累计数超过前述的患病率。） * 综合医疗机构的临床医师，对心理障碍的识别能力不高，15个中心识别率中位数为51.2%。中国上海，在各中心中最低，仅15.9%，即每6名符合诊断标准的心理障碍患者中，仅1名给出诊断，5名漏诊或误诊。 * 综合医院对已识别的心理障碍的处理也有问题。仅约半数(中位数47.7%)的患者予药物治疗，约半数(中位数53.9%