特殊药品管理制度.docVIP

特殊管理药品管理制度目录 1、麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度及目录 2、高危药品管理制度及目录 3、急救等备用药品管理制度及目录 4、麻醉药品、一类精神药品代管制度 5、易混淆药品管理制度及目录 6、医疗用毒性药品管理制度及目录 7、放射性药品管理制度 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度及目录 根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》的有关文件精神，为满足医疗需要，安全使用麻醉药品和一类精神药品，特制订本规定。 （一）麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组组成与职责 1．组成 麻醉药品、第一类精神药品管理小组由主管医务、药剂工作的业务院长、医务处、护理部、药学部、保卫科相关人员组成。 2．职责 （1）积极宣传和认真贯彻执行麻醉药品、一类精神药品管理的有关法律法规，制定相关管理制度。 （2）根据国家关于麻醉药品和精神药品管理的相关法律法规，负责全院麻醉药品和一类精神药品供应、保管、使用、安全的管理工作。 （3）结合本院医疗需要，确定麻醉药品和精神药品供应品种范围和新品种的引进审批。 （4）指导、监督本院各科室对麻醉药品和精神药品使用管理工作，考核本院各科室对麻醉药品和一类精神药品使用管理制度的执行情况，并将考核结果纳入各科室年度工作目标责任制考核。 （5）负责本院麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题（报残损、丢失、被盗、使用纠纷等）和事件处理。 （6）组织全院医、药、护、技等相关人员进行有关麻醉药品和精神药品的法律、法规、专业知识、职业道德的教育、培训和考试工作。 3．各成员科室日常工作职责 （1）医务处 负责医生麻醉药品和一类精神药品处方权的审批及签名备案工作；协调、解决医、护、药对麻醉药品和精神药品使用管理出现的问题；组织医、护、药人员的培训和考试；考核本院各科室对麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录汇总纳入各科室年度工作目标责任制考核。 （2）护理部 负责各临床科室麻醉药品和一类精神药品的保管和使用工作；督促临床科室对使用过的麻醉药品安瓿、废贴进行回收，对麻醉药品和一类精神药品使用登记必须及时、准确。 （3）药学部、药品采购办 负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保管、发放、调配及专用处方审核和管理工作；负责麻醉药品和精神药品《购用印鉴卡》的办理；麻醉药品和一类精神药品的空安瓿、废贴的回收销毁工作；药品库房和各药品调剂科麻醉药品和精神药品的管理；为临床提供麻醉药品和精神药品介绍、使用咨询；配合医务处组织的相关法律法规、专业知识培训考试工作。配合医务处、保卫科处理麻醉药品和精神药品使用保管过程中出现的问题及事件上报。 （4）保卫科 负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查；夜间医院值班巡视和保卫；参与协调解决医患之间用药纠纷；处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题（报残损、丢失、被盗等）和事件。 （二）麻醉药品、第一类精神药品的供应和保管制度 1．药品采购办每年定时根据医院临床医疗、教学和科研需要填报“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡申请表”，报市卫生局审核批准发给“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡”。“ “印鉴卡”一式三份，市卫生局和药学部各留存一份，另一份送麻醉药品经营单位备案。 2．药品采购办购买麻醉药品和精神药品计划，须按临床用量定时报送。保证合理库存。购买麻醉药品和精神药品的付款必须执行银行转帐手续，不得以现金交易。 3．麻醉、精神药品购入必须要求供货单位送货到库，采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论等。验收发现短少、破损应及时清点登记，并报科主任作及时处理。所有登记帐册须保存到药品有效期后2年备查。 4．因医疗需要，经报省级药品监督管理部门批准后，并取得制剂批准文号准许配制的制剂所用的第一类精神药品原料。购进后交制剂室管理，制剂室必须严格执行“三专”管理，做好入、出库验收记录、使用记录。记录和帐册须保存到药品有效期后2年备查。 5．所购麻醉药品、精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。凡私自调出麻醉药品、精神药品的将依法处罚，构成犯罪的提交司法机关追究刑事责任。 6．药品仓库所购麻醉药品、精神药品必须严格遵守出库验收登记制度，记录包括：日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、使用单位、领货人签字、发货人签字。仓储保管必须专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁）、专用帐册、专册登记。按季度盘点，做到账卡相符、账物相符。对回收的空安瓿、废贴和过期、失效、破损、患者退回的药品须妥善保管，每年集中登记