缩短平均住院日从管理措施.docVIP

4.5.6.4 C 缩短平均住院日管理措施 一、实行“平均住院日指标控制” 对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科质量监控指标体系。据各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控，各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。 各科室平均住院日指标 科 室 近三年平均（天） 2013年指标（天） 　 科 室 近三年平均（天） 2013年指标（天）外一科 12.7 ≤12 中 西结合科 13.8 ≤13 外二科 9.8 ≤9 妇产科 6.5 　 外三科 15.2 ≤15 儿 科 5.7 ≤5 内一科 14.3 ≤14 妇 科 　 ≤12 内二科 10.5 ≤10 产 科 　 ≤5 内三科 10.2 ≤10 感染科 　 ≤11 五口科 7.9 ≤7 ICU 　 ≤5 全院平均 10.98 ≤10二、努力规范诊疗流程、提高病床周转率 1、各科加强计划收治，及时周转病床、控制加床。对全科病人的检查、手术计划安排，规范入院前检查，提高入院诊断正确率。 2、严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等医疗核心制度。主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见。 3、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。 4、尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。 5、及时与手术室、麻醉科沟通，及时安排手术。 6、合理安排科内医师的工作，保证治疗、手术及时安全。 三、加强瓶颈环节管理 1、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通，对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行院内会诊、讨论，尽快明确诊治方案，必要时请上级专家会诊或及时转诊。 2、对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系、并作好检查前准备，尽量减少不必要的等待时间。 3、医技科室合理排程，在病人高峰期实行弹性工作制，通过早上班、晚下班、加班等措施缩短CT、MRI、超声等预约时间。出具检查结果时间符合相关要求：急诊影像检查结果报告时间≤30分钟，急诊检验出具报告时间临床≤30分钟，生化、免疫≤120分钟。 4、临床科室应加强对危急重症、围术期等重点患者管理，积极防治并发症、缩短住院时间。 四、加强业务学习、提高专业技能 1、加强三基知识、专业技术知识学习及考核。不断提高专业术诊疗水平，减少差错、事故的发生，提高诊治水平。 2、加强医疗护理工作，夯实基础护理，减少和避免院内感染，减少并发症发生。 五、利用单病种质量控制、临床路径管理缩短住院日 加强单病种质量控制指标的管理，逐渐增加临床路径管理病种及范围，提高入径率，规范临床诊疗行为，控制变异因素。 六、加强沟通、减少或避免医患纠纷 1、对诊断治疗效果不佳、服务不满意、或出现其它纠纷隐患的重点病人应重点管理，适时沟通交流，争取患方的理解、支持及配合，尽量避免因纠纷导致住院时间延长。 2、加强科室之间、医务人员之间沟通，保证病人及时检查、及时治疗。 七、提升信息化建设 1、不断提升医院信息化建设发展程度,合理配置和利用现有医疗资源。建立了LIS、PACS系统，院内检查资料共享；建立HIS系统，优化了药房、收费流程；建立EMR电子病历系统，提高了医务人员工作效率、使质量管理信息化、精细化。 2、与上级医院建立了远程会诊系统，加强与上级医院之间的沟通与交流，相应病人可得到及时会诊指导。 八、加强院科两级监管 1、科室每月对科内住院时间较长的患者积极组织讨论、会诊，及时调整治疗方案，及时分析原因、找出改进措施。 2、医务部及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉