眼部疾病荟萃探讨.ppt

质子像 脊髓内多发小结节样高信号影 多发性硬化引起的视神经炎 患者性别、年龄及MR表现支持多发性硬化的诊断 后患者行腰穿，脑脊液分析出现寡克隆带 可以是孤立、自发性疾病 急性视神经炎 与自身免疫性疾病相关 病例10 患者，女性，24岁，左眼渐进性视力丧失，超声检查发现左侧视神经增粗 T2WI T1WI 视神经鞘脑膜瘤 左侧视神经和视神经鞘复合体增粗，冠状位示病变包绕视神经 病变均匀强化，包绕视神经延伸至视神经管，呈“双轨征” 冠状T2WI T1WI脂抑增强 视神经鞘脑膜瘤（ONSM） 起源于视神经周围的蛛网膜 临床三联征：进行性视力丧失、视神经乳头萎缩、视睫状静脉形成 视神经鞘脑膜瘤 原发性：原发于视神经鞘，占10% 继发性：海绵窦、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤，经视神经管播散至眶内视神经而形成 视神经鞘脑膜瘤（ONSM） 非管状 磁共振上形态分类 管状 球形 椭圆形 （多见） （少见） 张雪宁等.伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的视力情况分析.中华放射医学与防护杂志，2013,33（4）：396-399. 视力恢复效果好 视力恢复效果差 病例11 患者，男性，42岁，视力丧失，色觉减弱伴眼球疼痛 视神经鞘强化，边界模糊，向眶内脂肪扩散 T1WI脂