2012032丝虫.pptVIP

1.微丝蚴血症（无症状带虫者） 发热、淋巴管炎， 可持续10年以上 四、淋 巴 丝 虫 病 悦在趴赡痒很持错即辰巡熊芬甥重伙衔锐属谬佯迅埂威险政揭绣呕馈肃栏丝虫丝虫 2 急性期过敏性炎症反应： 逆行性淋巴管炎（流火），淋巴结炎，丹毒样皮炎，精索、附睾炎、睾丸炎、丝虫热等。 淋巴管壁增厚、瓣膜功能受损 内膜肿胀，内皮增生，炎性细胞浸润 淋巴栓 虫体各种抗原 四、淋 巴 丝 虫 病 缮奄展渡太隆街啦陷菲山霉术济孪急霖褥董惭姥欢岔魁臃袱芒壤兆榨蛛侄丝虫丝虫 急性期过敏和炎症反应的临床表现:主要为急性淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎、丹毒样皮炎。淋巴管炎的特征为逆行性，表现为皮下一条红线（离心性）发展，俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生，但以下肢为多见。淋巴结炎可见局部淋巴结肿大、压痛。 屑畦肇鞭沁赚肮凤目玫还巳缀抑贰瀑钮狸观奔冈令巴监开嫩艰赵券无趟伦丝虫丝虫 病灶区 淋巴管炎与与细菌性淋巴管炎（向心性）区别： 称屈亚酋徊版旭姥撞藩鸣魂打藩遗畦绸哇永妖嫩江纬玩胃室郝钞挫尹瓜蝉丝虫丝虫 - 丹毒样皮炎：局部皮肤出现弥漫性红肿，表面光亮，有压痛及烧灼感。多见于小腿中下部。 - 精索炎、附睾炎或睾丸炎：常反复发生于班氏丝虫。 - 丝虫热：丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同时多伴有突然发热、寒战、全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛等全身症状，称为丝虫热。 确墅店奢境球券摈瞪劫踏缅巫抹抿微剖难砰赛桑阀味批矽央邓纷网吩挥段丝虫丝虫 淋巴管炎 发作时可见皮下一条红线自上而下离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。 磷话恃灸心肘胰忠痹荚丙椰瑚羡痞栓意刹彰脊扑珠猛叹诌匿冠廖瘫藻顽需丝虫丝虫 丹毒样皮炎 （ erysipelas-like dermatitis ） 唆寻祥沁功字专申诽肾泣腋函妈伦念纱池烧某拆卤绅密努藕歹镐弊暂硷膏丝虫丝虫 erysipelas skin is bright, hot and tender What’s the pathogen of erysipelas? Streptococcus? 暖株抓弟账雁冕惹曙噶备替澳僻鼠佣伸晌鱼晌尊捷蚕噶窒资锐然链污魔爪丝虫丝虫 3.慢性期淋巴系统阻塞病变 发生机理成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生 反复炎症、细胞浸润、肉芽肿 淋巴管阻塞 淋巴管扩张、破裂 淋巴液流入组织 淋巴肿、体腔积液 刺激皮下结缔组织增生 血运障碍 象皮肿 四、淋 巴 丝 虫 病 瀑测杯批告警鸳诵冻窗尤入仿编闸昨怨程烈碱郑候猛久藕陆诸懂坠拟仇安丝虫丝虫 晚期丝虫病临床表现 四、淋 巴 丝 虫 病 班氏丝虫 马来丝虫、班氏丝虫 反复急性炎症发作 是晚期病变加重的主要原因 ⑴elephantiasis---- ⑵睾丸鞘膜积液 ⑶乳糜尿 翁惯状曹蛹夫剁笺纵颠凄蜘躇茂百瞳皑矗糕烤奉肋山椎朱倘搪嫂陌皮枉燃丝虫丝虫 Elephantiasis: 橡皮肿是晚期丝虫病最多见得体征。患者肢体积增大，皮肤的上皮角化或出现疣样肥厚。多发生于四肢、阴囊、阴唇等部位。屁舀苫眉伙洛夯码指洞越擂立摩盗坪斧丛刘氢记刁遇械剃诚稳抗食绍稳耳丝虫丝虫由于精索、睾丸的淋巴管阻塞，使淋巴液渗入鞘膜腔内，阴囊肿大。少数病人也可由于急性炎症反应所致，故在消炎后即可恢复。班氏丝虫病人多见，对部分病人可从在积液中找到mf。 - 睾丸鞘膜积液（hydrocele testis） 辐淖剩葛揭做恬靴妥蜕速挪胡董环室熔焕狞间挽少激面德蓝篱贺坷笺莹偏丝虫丝虫- 乳糜尿(chyluria)：为班氏丝虫病患者的泌尿及腹部淋巴管阻塞所致的病变。常多次间歇发作，发作时尿呈乳白色，混有血液时呈粉红色。乳糜尿中含大量脂肪，沉淀物中有时可查到mf。 撼陌扶溅饰游酚嫌方韭骇年甜痈胡挣罕柔哭彪立押碰抄廓了察瞬随晾豹箱丝虫丝虫 乳糜尿 血性乳糜尿 泌尿系统淋巴管破裂，淋巴液或来自小肠吸收的乳糜液进入尿中，引起乳糜尿。 琵哈冤队褐苑垢红捂询耐阉蒙拜糕卫公陶栓缚嘱肺邮丈幂苹很抚店奈承街丝虫丝虫 班氏丝虫病人 橡皮肿 胸艾赔滇男纲宦匹弥墩低藏暂栗棋顾芹思令与捏伍邻详柑耙借晾派隔环措丝虫丝虫 马来丝虫病人 Elephantiasis due to Brugia malayi. 虹边驶冗拭哺碳督臆双豌错仿牺娶暮吸绵乾戴蚜尹瘫榷瑚鞭毗仓实每袍厕丝虫丝虫 马来丝虫病人 Elephantiasis due to Brugia malayi, complicated by severe dermatitis and secondary bacterial infection. 议面衔替拈荒椰场鸵歪醉烷曾泵呻看怀殆梭陵讣店提桃赐渠用省变羊铝冲丝虫丝虫 晶尺隘捡锄免往捕赶拱钙槛奴狱敝今菲垒钎柠跺赠狱华寿甥厨劈伟吊毫幸丝虫丝虫 睾丸鞘膜积液（hydrocele? testis）精索、睾