眼球肿瘤与继发性视网膜脱离的影像学表现特征探讨.pptVIP

眼球肿瘤与继发性视网膜脱离的影像学表现特征 眼球的解剖生理 眼球是由眼球壁及其内容物所组成。 眼球壁分为外、中、内3层。 外层：由坚韧的纤维结缔组织构成，包括角膜和巩膜。 中层：包括脉络膜、睫状体和虹膜。 内层：视网膜结构。 眼球的内容物：晶状体、玻璃体和房水。 眼球好发的占位性病变包括： 视网膜母细胞瘤 Coats病 黑色素瘤 转移瘤 脉络膜血管瘤等。 视网膜母细胞瘤 小儿最常见的眼球内原发恶性肿瘤，多在3岁内发病。 临床典型表现：白瞳症，眼底表现为灰白色或黄白色半球形肿物 视网膜母细胞瘤分为眼内期、青光眼期、眼外期和远处转移期 一般单侧眼球发病，少数双侧眼球发病 三侧性视网膜母细胞瘤(极少数):双侧眼球和松果体区或鞍旁视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤 典型CT表现：眼球内含有钙化的肿块 侵犯眼球外的表现：眼球外软组织肿块，可沿视神经蔓延侵入颅内 MRI：T1WI呈中信号，T2WI呈高信号，但肿瘤内钙斑在T1WI和T2WI均表现为低信号, 当钙化灶比较微小时不易发现。 视网膜母细胞瘤 特点： (1)发病年龄小，好发于1～3岁； (2)眼球增大和球内软组织肿块并有钙化斑是特征性表现。 鉴别:眼球内有钙化的晚期Coats病、眼球内寄生虫等 Coats病 渗出性视网膜炎,是小儿较多见的眼球内良性病变 病因：视网膜上毛细血管炎和毛细血管扩张引起的脂肪蛋白渗出积聚，导致视网膜脱离的