哮喘-GINA2014精编.pptVIP

ICS/LABA联合治疗 Am J Respir Crit Care Med Vol 170. pp 836–844, 2004 部分控制 Am J Respir Crit Care Med Vol 170. pp 836–844, 2004 ICS/LABA维持+缓解疗法 严重急性加重 哮喘升级治疗 持续升级（2-3月）：初始治疗反应差 短期升级（1-2周）：病毒感染、季节过敏原 日间调整：含福莫特罗制剂，维持、缓解方案 降级治疗 级别 当前治疗 降级方案 证据 5 高剂量ICS/LABA+口服激素 高剂量ICS/LABA+其它控制药物 高剂量ICS/LABA，降剂量OCS 痰E降低OCS 隔日OCS 改OCS为高剂量ICS 会诊 D B D D D 4 中高剂量ICS/LABA维持 中剂量ICS/福莫特罗维持+缓解 高剂量ICS+其它控制药物 减量ICS，维持ICS/LABA 停用激素导致发作 降低维持ICS/福莫特罗至低剂量，维持低剂量ICS/福莫特罗缓解 减50%ICS，维持另外控制药物 B A D B 3 低剂量ICS/LABA维持 低剂量ICS/福莫特罗维持+缓解 中或高剂量ICS 减ICS/LABA为QD 停用LABA可哮喘发作 减维持ICS/福莫特罗至QD，维持低剂量ICS/福莫特罗缓解 降50%ICS D A C B 2 低剂量ICS 低剂量IC