支气管肺炎探讨.ppt

儿二科 汇报病历 XXX，男，5岁，主因“间断咳嗽1月，加重伴发热5天、鼻衄2次”收住院。患儿入院前1月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性单声咳嗽，不剧，无咳痰，无发热，家属于家中间断给予药物口服治疗上述症状无明显好转，入院前5天咳嗽较前加重，呈阵发性连声咳嗽，有痰，不易咳出，无喘息，伴发热，体温最高39.3℃，无寒战、抽搐，家属就诊于康泰医院，行胸片示：支气管肺炎，家属于是就诊于私人诊所，给予口服“退热药”后体温可降至正常，给予“阿奇霉素、双黄连、清开灵、利巴韦林、青霉素、炎琥宁（具体剂量不详）”输液治疗5天后仍咳嗽，呈阵发性连声咳嗽，有痰，不易咳出，无喘息，仍发热，易反复，昨日咳嗽剧烈时恶心、呕吐1次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，混有少量鲜血，量少，伴鼻衄2次，量少，家属再次就诊于中山医院行胸片示：支气管肺炎，血常规示：WBC 3.1x109/L,NE 0.8x109/L,NE 26.6%,HGB 114g/L,PLT 106x109/L。现家属为求进一步诊治来我院，门诊以“支气管肺炎”收住我科。患儿病程中精神反应差，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。家属否认异物吸入史及结核病接触史。 体格检查 化验室检查 入院时末梢血糖：6.2mmol/l；2.Pi 2.4；3.氧饱和度 95%。 血常规示：WBC 3.71x109/L,NE 0.52x109/L,NE 14