支气管舒张药物探讨.pptVIP

1.心脏反应：一般治疗量少见，如超过治疗量数倍至数十倍，可见窦性心动过速。 2.骨骼肌震颤：好发于四肢和面颈部，可随用药时间延长而逐渐减轻或消失。由于兴奋了骨骼肌慢收缩纤维的受体使其收缩加快，干扰快慢收缩纤维之间的融合。 3.血钾降低：过量应用或与糖皮质激素合用时可降低血钾，必要时补充钾盐。 4.低敏感性：长期应用可使部分病例疗效降低，停药1-2周后可恢复敏感性。 【不良反应】 沙丁胺醇 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤禁用 长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失 不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用， 心律失常并伴有心动过速；糖尿病；高血压慎用 洋地黄中毒所致的心动过速慎用 【注意事项】 沙丁胺醇 长效β2受体激动药 作用强而持久 一次吸入给药后作用可持续12h 扩张支气管平滑肌 抗炎 慢性哮喘与慢阻肺的维持治疗与预防发作 代表药物：福莫特罗、沙美特罗 茶碱类药物 1.舒张支气管平滑肌 ①抑制磷酸二酯酶（PDE），使支气管平滑肌细胞内cAMP水平升高 ②阻断内源性肾上腺素释放 ③阻断腺苷受体 2.增加呼吸肌（膈肌）收缩力 3.强心利尿作用 4.抗炎作用 作用机制 临床应用 支气管哮喘（急性哮喘、慢性哮喘、夜间哮喘） 慢性阻塞性肺病 （chronic obstructive pulmonary diseas