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眼 科 学 总 论 盛敏杰 同济大学医学院临床一系 眼科教研室 第一章 绪论 研究范围--研究视觉器官疾病的发生、发展和转归、预防、诊断和治疗的医学科学。 在医学中的地位 重要的感觉器官 独立的学科 与全身疾病的关系密切 与基础医学的关系密切 发 展 简 史 发 展 简 史 19世纪 独立成科 瑞典眼科学家Gullstrand Allvar（1862-1930）发明裂隙灯显微镜、直接检眼镜等 获诺贝尔奖和生理学奖 19-20世纪 获得较大发展 发 展 简 史 70-80年代 三大手术发展迅速（玻璃体手术、超声乳化+人工晶状体植入术、激光手术） 80年代 激光代表性例子首推准分子激光技术角膜切削术治疗屈光不正 PRK LASIK LASEK 个体化切削理念与飞秒激光技术（femtosecond laser） 发 展 简 史 眼科诊疗技术进展迅速 眼科检查往无创、简便、精细、定量的方向发展 眼用超声波、CT、MRI、彩色多普勒、超声生物显微镜、视网膜血管造影仪、OCT、角膜内皮镜、角膜地形图、角膜共聚焦显微镜、全角膜地形图、视野计、多焦视网膜电图、多焦视觉诱发电位等 发 展 简 史 眼科属外科学范畴 以手术治疗、激光治疗为主导 白内障以Phaco手术为主-追求生理视觉恢复 屈光不正以LASIK为代表-提倡个体化切削 视网膜玻璃体手术以“膜手术”和“黄斑