支气管哮喘的诊疗探讨.pptVIP

支气管 哮 喘 重庆市急救中心呼吸内科 曹官铭 一、 哮喘定义 ，发展简史： 1959年Ciba Foundation Guest 座谈会定义： 哮喘是指病人患有广泛的支气管气道狭窄，这种狭窄性改变的严重性程度或自发或治疗下经历短暂时间，这种改变也不是由心血管疾病所致。其临床特征为阵发性或持续性呼吸急促、 喘息。大多数病例在支气管扩张剂后缓解。 1962年美国胸科协会诊断标准委员会对哮喘的定义作出修改： 哮喘是一种以气管和支气管对各种刺激的反应性增高为特征的疾病，表现为广泛的气道狭窄，其狭窄性改变的严重性可自发或作为治疗的结果而缓解 同时强调“哮喘”这一名称并不适用于单独由广泛的支气管感染（如急、慢性支气管炎），阻塞性肺疾病（如肺气肿）或心血管疾病引起的支气管狭窄。其他支气管肺疾病或心脏血管疾病病人也可发生“哮喘”，但在这些情况下，气道阻塞的成因并不是与这些疾病相关联的。 1982年我国对支气管哮喘的定义： 支气管哮喘是一个以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病，临床表现是发作性气急、咳嗽、咯痰和肺内可闻哮鸣音。 病理变化是以支气管平滑肌痉挛、支气管粘液分泌亢进、支气管粘膜肿胀为主。  病理生理的特征是支气管内气流阻力在一定的时限内变化显著。 多数患者发病与支气管产生变态反应有关。 70年代和