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人民调解委员会调解卷宗 卷 名：卷 号：人民调解员：调解日期：立 卷 人：立卷日期：保管期限：备 注：卷内目录 序号 文书名称 页号 备注 1 人民调解申请书 或人民调解受理登记表 2 人民调解调查记录 3 人民调解证据材料 4 人民调解记录 5 人民调解协议书 或人民调解口头协议登记表 6 人民调解回访记录 7 司法确认有关材料 8 卷宗情况说明 9 封底人民调解申请书 申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人（签名盖章或按指印）年 月 日 人民调解受理登记表年 月 日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。 纠纷类型：案件来源：①当事人申请 ②人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况：当事人（签名）登记人（签名）人民调解委员会年 月 日 备注：此表由人民调解委员会填写 人民调解调查记录 时间地点参加人被调查人记录：调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）人民调解记录 时 间地 点当事人参加人人民调解委员会已将