精神卫生工作家属培训.pptxVIP

精神疾病患者的家庭护理精神卫生中心一、患者不吃药怎么办？1、拒绝服药的原因：副作用；嫌麻烦；病情（自知力缺乏）；2、对策：减药或换药；患者对病情复发后果认识不足，存在侥幸心理，反复强调停药后再复发的危害；部分患者在幻觉妄想的支配下不服药，不接受任何劝说，只能哄着吃强制吃（一劝二骗三强制）；“暗服药”，尽量不用。二、药吃下去了吗？——谈“藏药”方式：将药片藏在舌下、腮部或夹在手指缝里危害：疗效无法保证；血液浓度不稳，导致疾病复发；对策：告知藏药的危害；不能起到有效治疗，血液中浓度不稳，易造成严重副作用。家属保管药物，看着患者把药服下；检查口腔；观察病人服药后的反应 ，与其交谈。监督要从严，说教要从宽；没有看到藏药，不要说患者藏药，让患者在一个宽松、祥和的气氛接受治疗。使用长效针剂（思瑞康，利培酮，阿立哌挫，氟哌啶醇）三、如何看待精神病药物的副作用 根据目前的医疗现状，精神科药物的副作用还是很多，而且有些是严重的副作用。治疗中出现副反应，确实是令人头疼和担心的事情，但是没有更好的治疗方法前，也只好接受它。常见的副作用：急性肌张力障碍吞咽困难血白细胞下降过敏性皮疹 药源性癫痫发作应对措施：治疗中，挑选有效、副作用轻的药物，摸索出有效剂量。服药时，家属了解患者所服药物可能的副反应，做到早发现，早处理。区分副作用的轻重，既不要让轻副作用影响治疗，更不能忽视严重的副作用。 思想上接受，行动上小心，力求把副作用降低到最低。四、复发先兆有哪些？出现后怎么办？复发先兆：睡眠；每天的睡眠时间，有无入睡困难、多梦、早醒。自主神经功能异常：头疼、头晕、无力、食欲差等。情绪异常：情绪不稳，易激动、发脾气言语增多，对周围人不满、焦虑、抑郁、发呆。行为异常：坐立不安、到处走动、据服药。既往精神症状出现：曾经有过的精神症状再次出现。其他：其他：大小便：几天一次，是否干燥？ 有无排尿困难？脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？口水：感到口干、或流涎？体重：增加或减轻皮肤：色素沉着、皮疹？ 出现以上复发先兆，应及时去精神科门诊做进一步检查、治疗。五、何时需要住院：自伤、伤人倾向；严重的副反应；严重的情绪抑郁，悲观绝望；原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象；拒绝治疗，劝说无效；伴有继发性问题，如严重的躯体疾病、酒或药物滥用。此处添加司信息六、就诊注意事项初诊，需提供病史： 起病时间、诱因、表现、疗诊过程、疾病转归及患者的生活、社交、工作、学习等情况（书面准备）；。复诊： 介绍上次就诊以来的变化，包括症状、服药情况、疗效、副作用、生活、工作情况等。注意事项：明确就诊目的；提供病史要真实、客观；叙述简单明了，重点突出；七、家属常见的误区及注意事项发病早期（发病——接受正规治疗）常见误区注意事项否认有精神病早起发现精神异常紧张、恐惧、不知所措尽快接受现实、稳定情绪内疚、自责、羞耻感通过各种可能的途径了解有关知识盲目就诊、服药尽早到精神病专科医院就诊惧怕副作用而不遵医嘱严格遵医嘱，督促病人服药发病中期（接受正规治疗-临床治愈）常见误区注意事项对加药犹豫不决了解药物常识住院恐惧正确掌握住院和出院时机求治心切，频繁换药或换医生与医生建立固定的联系，建立打持久战的心理准备见好就收，不了解何为治愈了解疗效判断判断的标准复诊不及时督促患者定期复诊谢 谢第 页第 页第 页第 页第 页第 页Liu xian。第 页第 页