药物性肝损害最终版探讨.pptVIP

药物种类 发病率 临床特点 发病机制 麻醉类药： 氯仿、氟烷 异氟醚 55% 由于手术中经常出现缺氧、休克、输血反应感染， 往往掩盖了肝损伤的发生。 多急性发作，病死率高 约50％。 常表现发热、黄疸等。 中毒及免疫性 损伤 中草药：黄药子、雷公藤、首乌、柴胡、大黄、青黛、川楝子、山豆根、山慈菇、合欢皮、贯众、半夏、薄荷、天花粉、丁香、地榆、泽泻、寄生、苍耳子等。 发病多隐匿。临床可表现为急、慢性肝损害、胆汁淤积、肝硬化、肿瘤。 中毒及免疫性 损伤 表 6 * * 药物有两步，第一相氧化反应，主要是细胞色素P450系统参与；第二相结合反应，有葡萄糖醛酶和谷胱甘肽参与 * * 药物性肝损 害Drug-induced Liver Disease 1 概念 由于药物及代谢产 物的毒性作用或机体对 药物产生过敏反应，对 肝脏造成损害引起肝损害 药物性肝损害的发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。 占所有黄疸住院病人的2％～5％； 或急性肝炎住院病人的10％。 老年肝病患者中，药物性肝病的比例可