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行政复议申请书 申请人：姓名 年龄 性别 住址 名称 地址 法定代表人或者主要负责人姓名 委托代理人：姓名 住址 被申请人：名称 地址 行政复议请求： 事实和理由： 此致 天津市药品监督管理局 申请人： 年 月 日 附件： 天津市药品监督管理局 行政复议申请笔录 共 页第 页 申请人：姓名 年龄 性别 住址 名称 地址 法定代表人或者主要负责人姓名 委托代理人：姓名 住址 被申请人：名称 地址 申请时间 记录人 记录： 申请人： 记录人： 天津市药品监督管理局 行政复议立案审批表 案由 受理日期 申请人 联系电话 申请人住址 被申请人 法定代表人 被申请复议的 具体行政行为 复议 请求 复议机构 负责人意见 复议机关 领导批示 备 注 注：除决定不予受理及不属于本机关管辖的行政复议申请，受理日期为法制机构收到申请之日。 天津市药品监督管理局 行政复议不予受理决定书 [ ] 号 申请人：姓名 年龄 性别 住址 名称 地址 法定代表人或者主要负责人姓名 被申请人：名称 地址 申请人对被申请人的 不服提出的行政复议申请，经审查，本机关认为： 。根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条和第 条的规定，决定不予受理。 如不服本决定，可自收到本决定之日起15日内，向人民法院提起行政诉讼。 年 月 日 备注：本书共二联，第一联送达，第二联留存。 天津市药品监督管理局 行政复议受理通知书 [ ] 号 ： 你（你单位） 年 月 日对 作出的 提出的行政复议申请，经审查，符合《中华人民共和国行政复议法》的规定，本机关决定受理。（受理日期为本局复议机构收到复议申请之日）。 特此通知。 年 月 日 备注：本书共二联，第一联送达，第二联留存。 天津市药品监督管理局 行政复议提出答复通知书 [ ] 号 ： 不服你机关的 提出的行政复议申请，我们依法已予受理。依照《中华人民共和国行政复议法》第二十三条的规定，现将行政复议申请书副本（口头申请笔录复印件）发送你机关，请你机关自收到申请书副本（口头申请笔录复印件）之日起10日内，对该行政复议申请提出书面答辩，并提交当初作出该具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。 特此通知。 年 月 日 备注：本书共二联，第一联送达，第二联留存。 天津市药品监督管理局 行政复议告知书 [ ] 号 ： 你（你单位） 年 月 日对 不服提出的行政复议申请，依法应当向 提出。 接到本告知书后请按照《中华人民共和国行政复议法》第九条规定的行政复议申请期限，向 申请行政复议（自提出行政复议申请之日起至收到本告知书之日止的时间，不计入法定申请期限）。 特此告知。