病房护理质管理考核标准.docVIP

病房护理质量管理考核标准 科室：时间： 检查项目 标准分 检查考核内容、 质量标准 检查方法 得分 一、依法执业 3分 1、严格执行护理执业准入制度。 2、创伤性操作前有告知程序。 3、工作人员无传染性疾病。 看资料、查证件，一项不符合要求扣1分 二、病房设施布局 5分 1、病房每床所占面积大于5 平方米，床位摆放方式应便于诊疗护理操作。 2、处置室、换药室、抢救室等布局合理，便于应用。 3、吸氧装置、电动吸引、电源系统功能正常。 4、护理设备及用具应齐全，适应和满足临床护理需要并符合规范要求。 5、应有消毒隔离设施，传染病人住传染病房。 实地查看，一项不符合要求扣1分。 三、人员配备 4分 1、病房成立责任护理小组，由责任护士负责。 2、病房实行护士长负责制：护士长应具备主管护师以上职称，专科以上学历，10年以上临床经验， 护士长应熟练掌握护理理论、操作技术、管理能力强。 3、配置与工作量相适应的取得依法执业资格的护士，病房病人数与护理人员之比不低于1：0.4。 4、保洁员、护理员经过岗前培训，并符合要求，保证做好病房的清洁卫生。 查看排班簿及护士技术档案，一项不符合要求扣1分。 四、制度职责 6分 1、有各级、各类人员职责，岗位职责明确。 2、各项工作制度健全，切实可行，落实到位。 3、知晓并落实相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，并按护理质量标准执