阴道镜检查基本规.ppt

阴道镜检查基本规范 郑捷 阴道镜检查的时间阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的7～10天内。如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行。阴道镜检查前，受检者24小时内禁止阴道性交、冲洗和上药。 阴道镜检查的操作流程阴道镜检查应在5%醋酸溶液湿敷宫颈/阴道一分钟后，用放大技术（5-40倍）检查记录宫颈/阴道被覆上皮有无癌及癌前病变，并在其指引下对可疑病变部位取活检标本。对转诊患者的首次阴道镜检查，建议使用三种化学试剂，即：生理盐水、5%醋酸溶液和复方碘溶液，按照前后顺序进行阴道镜检查。 阴道镜检查适应证 1、宫颈刮片细胞学检查巴氏二级或二级以上，或TBS 提示ASCUS阳性以上。 2、临床可疑病史或体征，如接触性出血、异常排液、宫 颈外观异常如慢性宫颈炎：宫颈假性糜烂(官颈柱状上皮移。 位或不对称糜烂)、息肉，白斑，湿疣，红区或可疑癌等。 3、肉眼观察有可疑病变，可疑病灶行定位活检。 4、有条件者可在首诊时常规做阴道镜与细胞学结合减少漏诊。 5、CIN和宫颈癌治疗后随诊。 阴道镜检查的注意事项 1、阴道镜检查前应告知患者阴道镜检查的目的，检查中 可能有的不适感及活检后有少量阴道出血等。 2、阴道镜检查前应有细胞学检查结果，并至少24 h内不 作阴道冲洗、细胞学刮片、妇检、用药及性生活，以免损伤上 皮，影响阴道镜观察。 3、阴道镜检查时间一般宜于月经干净